Kamene v pankrease

Kamene v pankrease sú komplikáciou chronickej pankreatitídy. V medicíne sa nazýva pankreatolitiáza.

Choroba je diagnostikovaná podľa rôznych zdrojov u 25-60% pacientov s pankreatitídou. Hlavnou tráviacou funkciou pankreasu je výroba pankreatickej šťavy na trávenie a asimiláciu potravy. Šťava steká žľazovým kanálom do tenkého čreva. U zdravého človeka je tento kanál hladký a rovný, ale u pacienta s chronickou pankreatitídou v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu v kanáli sa tvoria zužujúce sa jazvy..

Z tohto dôvodu šťava z pankreasu nevychádza dobre, v potrubí sa objavujú kamene, ktoré blokujú kanál a spôsobujú silnú bolesť..

Čo to je?

Medzi formácie patria chemické zložky: vápenaté soli - ortofosforečnan vápenatý a uhličitan, nečistoty hliníkových a horečnatých solí. Obsahujú organické látky - cholesterol, bielkovinové prvky, častice epitelových membrán a leukocyty. Kalcifikácie pankreasu sú bielej alebo žltkastej farby..

Kamene v potrubiach pankreasu majú rôzne veľkosti a tvary, sú jednotlivé a viacnásobné. Veľké jednotlivé kamene sú častejšie umiestnené v hlave pankreasu, malé viacnásobné - v chvoste a v malých vývodoch. Kalcifikáciou prechádza aj parenchým pankreasu.

Choroby pankreasu priamo súvisia s patológiami v žlčovom systéme a žlčníku. Zloženie žlčových kameňov, mechanizmus tvorby, sa líši od kalcifikácií pankreasu. Žlčové kamene sa tvoria v dôsledku narušenia pečene a žlčníka, nadmerného množstva cholesterolu v tele a nedostatku žlčových kyselín.

Zloženie kameňov v žlčníku, štruktúra formácií závisí od príčin vzhľadu, podmienok rastu a vývoja..

Dôvody pre vznik kameňov

Aby sa kamene mohli tvoriť v pankrease, je potrebné, aby sa naraz spojilo niekoľko provokujúcich faktorov:

  1. Stagnujúce javy pochádzajúce z nádorov, cýst alebo kameňov spoločného žlčovodu (kvôli tomu dochádza k zhrubnutiu sekrécie pankreasu a k vyzrážaniu proteínových frakcií);
  2. Porušenie hormonálneho a iónového metabolizmu, v dôsledku čoho sa mení chemické zloženie pankreatickej šťavy;
  3. Impregnácia proteínovej hmoty vápenatými soľami;
  4. Prítomnosť zápalových procesov v dvanástniku, pankrease a žlčových cestách.

Treba poznamenať, že kamene sa tvoria tak v pankreatickom vývode, ako aj v jeho parenchýme. Spolu s nárastom ich veľkosti sa zhoršuje priechod pankreatickej šťavy potrubím a zhoršuje sa jeho stagnácia. V dôsledku zvyšujúceho sa tlaku sa potrubia začínajú rozťahovať a rozširovať. V tkanivách pankreasu sa tvoria mŕtve oblasti, ktoré časom prechádzajú kalcifikáciou. Poškodenie sa vyskytuje tak na exokrinných oblastiach pankreasu, ako aj na tkanivách ostrovčekov.

Produkcia inzulínu klesá, pankreas začne produkovať čoraz menej enzýmov. A ak by sa kamene tvorili dostatočne dlho, mohlo by to viesť k rozvoju symptomatického diabetes mellitus alebo k sekundárnym formám tohto ochorenia..

Príznaky

Závažnosť príznakov závisí od štádia vývoja a lokalizácie kameňov - môžu byť umiestnené v potrubiach alebo parinchematóznej vrstve žľazy. Vo všetkých prípadoch je bolesť hlavným príznakom tvorby kameňa. Bolesť s pankreatolitiázou môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Podľa povahy bolesti je pálenie vo forme koliky pokrývajúce brucho a dolnú časť chrbta lopatke. Útoky môžu byť denné alebo zriedkavé, niekoľkokrát mesačne alebo dokonca rok.

Ďalšie príznaky tvorby kameňov:

  • zvýšená bolesť počas jedla a pri palpácii;
  • záchvaty nevoľnosti a zvracania žlče;
  • zosvetlenie výkalov a prítomnosť nestráveného tuku v nich (steatorea - mastná stolica);
  • hojné slinenie;
  • žalúdok vyzerá nafúknutý;
  • všeobecná nevoľnosť, potenie.

Pri dlhom priebehu pankreatolitiázy na pozadí poklesu sekrečnej funkcie pankreasu klesá produkcia inzulínu. Spolu s typickými znakmi sa objavujú príznaky cukrovky - suchá pokožka, neodolateľný smäd, polyúria, vôňa acetónu z úst. Migrácia kameňa z pankreasu do žlčovodu spôsobuje vývoj obštrukčnej žltačky.

Komplikácie pankreatolitiázy sú nebezpečné. Ak kameň dlhodobo blokuje potrubie, vyvíja sa akútna pankreatitída s infekciou tkaniva žľazy. Často sa na pozadí kameňov objavujú hnisavé abscesy a cysty. V prítomnosti veľkých kameňov existuje vysoké riziko krvácania do potrubia alebo parynchému žľazy s následným odumretím tkanív..

Diagnostika

V posledných rokoch bola moderná medicína schopná identifikovať prípady stagnácie kameňov v pankrease v počiatočnom štádiu vývoja a predpísať potrebnú liečbu. Je to spôsobené vývojom moderných technológií v lekárskej oblasti. Pankreas možno ľahko diagnostikovať a okrem štandardných testov (moč a krv) môže lekár predpísať:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk umožňuje hlboko vidieť štruktúru orgánu a obsiahnuté kamene);
  2. MRI a CT - schopnosť určiť stav orgánu a lokalizáciu kameňov;
  3. RTG pozorovanie celej brušnej dutiny s možnosťou vyšetrenia v rôznych dutinách;
  4. Na stanovenie priechodnosti orgánu je predpísaný endoskopický postup retrográdnej cholangiopancreatografie.

Moderné technológie sú dnes tak vyvinuté, že sa ľahko vyšetrí pankreas a odhalí sa prítomnosť kalcifikácií a mikroskopických kameňov v tkanivách a potrubiach, ktoré sa nazývajú piesok..

Komplikácie

Najbežnejšie komplikácie pankreatických kameňov sú:

  • chronická pankreatitída;
  • zápalový proces v tukovom tkanive okolo pankreasu;
  • abscesy a cystické výrastky tohto orgánu;
  • porušenie kameňa (vyvíja sa s tvorbou kameňa v potrubiach pankreasu);
  • krvácanie do lúmenu pankreatických vývodov (s lokalizáciou kameňov v vývodoch).

Pankreatolitiáza môže prispieť k vzniku pankreatickej nekrózy - nekrózy tkanív pankreasu, ku ktorej môže dôjsť v dôsledku príjmu veľkého množstva potravy (najmä tučných) a alkoholu..

Ako sa zbaviť kameňov?

Na odstránenie kameňov z pankreasu sa používajú lieky, endoskopické techniky a chirurgické zákroky.

Bez ohľadu na zvolenú metódu sa terapia vždy začína konzervatívnymi metódami. Stáva sa, že tieto činnosti stačia na to, aby malé kamienky opustili potrubie a presunuli sa do čriev.

Špecialista môže predpísať nasledujúci liečebný plán:

  1. Ak sú kamene malé, potom sa choroba eliminuje pomocou liekov. Používajú lieky na rozpustenie formácií a zlepšenie metabolických procesov. Konzervatívnou liečbou je použitie chenodiolu alebo ursodiolu. Pomáhajú rozpúšťať žlč a odstraňovať formácie.
  2. Kamene sú rozdrvené. Jedná sa o jemnú techniku, ktorá sa vykonáva ambulantne. Liečba sa nazýva extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Lekár určí umiestnenie kameňov a pacient leží na emitori žalúdkom. Pod vplyvom rázových vĺn sú kamene drvené do 45 minút. Potom sa v stave prášku odstránia z pankreasu nezávisle alebo pomocou endoskopu..
  3. Je možné chirurgicky odstrániť kamene, ak sú dlhodobé narušené záchvaty bolesti, sú narušené funkcie pankreasu, bolesť nie je možné nijako potlačiť, objavia sa príznaky zápalového procesu v orgáne, pacient je vyčerpaný alebo liečba liekom nepriniesla žiadne výsledky. Počas operácie je porušená celistvosť pankreatickej výstelky. Môže vyrezať jeho časť alebo presmerovať lôžko blokovaného potrubia, to znamená obísť chirurgický zákrok.
  4. Vykonajte nechirurgickú liečbu. Postup sa nazýva endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia. Malé útvary sa odstraňujú endoskopom. Ak sú kamene väčšie ako centimeter, potom je potrubie mierne narezané a kameň je vtlačený do čreva.

Po liečbe musí pacient dodržiavať všetky lekárske predpisy, aby sa zabránilo relapsu.

Lieky

Na odstránenie kameňov v pankrease, ktoré sú malé a majú správny tvar, sa používa nasledujúca taktika liečby:

  1. Úľava od bolesti - predpíšte papaverín, acetaminofén, baralgin, ktoré zmierňujú bolesť a zmierňujú kŕče..
  2. Odstránenie zápalového procesu, opuch tkanív a potrubí pankreasu. Používa sa ibuprofén a iné nesteroidné protizápalové lieky.
  3. Rozpustenie kameňov pomocou liekov - Henodiol, Ursodiol, Ursosan. Táto metóda je účinná iba pre malé kamene..
  4. Substitučná liečba enzýmami - kompenzuje nedostatok tráviacich enzýmov; predpísať Creon, Pancreatin, Mezim atď..
  5. Ak konzervatívne metódy terapie nezmierňujú stav pacienta, používajú sa hardvérové ​​a chirurgické možnosti liečby..

Liečba bez operácie

Moderná medicína získala schopnosť odstrániť kamene z pankreasu bez operácie. Stále viac sa rozhoduje v prospech neinvazívneho alebo minimálne invazívneho ošetrenia. Takéto postupy sú pacientmi ľahšie tolerovateľné, nevyžadujú si dlhý pobyt v nemocnici, vylučujú alebo významne znižujú riziko pooperačných infekcií a komplikácií.

  1. Extrakorporálna lipotrypsia rázovými vlnami je metóda použitia zvukových vĺn na fragmentáciu a rozomletie kameňov na práškovú konzistenciu. Prášok potom prirodzene vychádza z pankreatického kanála. Procedúra trvá 30 až 60 minút a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Medzi vedľajšie účinky niekedy patrí bolesť brucha a tvorba modrín..
  2. Endoskopický zákrok s názvom ERCP. Pacientovi sa cez nos alebo ústa zavedie pružný endoskop, ktorý sa privedie k samotnej žľaze a odstránia sa malé kamienky s priemerom najviac 5 mm..
  3. Laparoskopická metóda. Na bruchu sa urobí niekoľko rezov, nie viac ako 1 cm, do jedného z nich sa vloží laparoskop a na odstránenie kameňov z pankreasu do zvyšku sa používajú špeciálne manipulátory.

Keď je potrebná operácia?

Mnoho pacientov nevie, či je pankreas operovaný. Chirurgický zákrok je povolený, ak existujú nasledujúce lézie:

  • dlhotrvajúce ochorenie s ťažkými a pravidelnými útokmi;
  • vážny stav pacienta;
  • nedostatočnosť v pankrease;
  • nie je možné odstrániť bolesť štandardnými liekmi proti bolesti.

Existuje niekoľko druhov chirurgických zákrokov. V obidvoch prípadoch sa typ vyberie individuálne na základe celkovej veľkosti a umiestnenia kameňov, stavu pacienta a vybavenia v nemocnici:

  1. Za najmodernejšiu a menej invazívnu metódu sa považuje litotrypsia, ktorá spočíva v drvení kalcifikácií pod vplyvom energie rázových vĺn. Na konci drvenia sa fragmenty alebo prášok odstránia z žľazy samy, ak sa tak nestane, potom sa odstránia násilne. Výhoda tejto techniky spočíva v tom, že sa vykonáva ambulantne. Procedúra pokračuje tridsať minút a v celkovej anestézii.
  2. Minimálne invazívnym zákrokom je endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia. Pri tejto operácii sa do tráviaceho traktu vloží špeciálna endoskopická trubica, na konci ktorej je kamera. S jeho pomocou špecialista sleduje usadeniny v žľaze a vykonáva ich elimináciu. Táto metóda sa vyznačuje skrátenou dobou zotavenia a pacient ju toleruje oveľa ľahšie, avšak pri veľkom počte usadenín a pri ich veľkej veľkosti nebude endoskopická metóda účinná..

V zriedkavých prípadoch sa vykoná postup bypassu a zo žliaz sa aplikuje bypass, aby sa dodala pankreatická šťava do dvanástnika. Tento postup však môže vykonať iba kvalifikovaný ošetrujúci lekár. Je potrebné mať na pamäti, že pečeň je jedinečný orgán, od ktorého bude priamo závisieť blahobyt a zdravie, preto je veľmi dôležité liečiť ju rýchlo a správne..

Tradičné metódy

Ako teda odstrániť kamene z pankreasu ľudovými prostriedkami? Ak vám diagnostikovali kamene, potom musíte predovšetkým vyčistiť telo od rôznych toxínov a toxických látok.

K tomu môžete použiť osvedčené recepty:

  1. Islandský mach je vynikajúcim liekom, ktorý môže zlepšiť fungovanie tela a tiež podporovať rozpúšťanie kameňov v pankrease. Recept: vezmite 30 gramov machu, nalejte 200 ml. jablčný ocot, roztok sa nechá vylúhovať dva dni. Aplikujte produkt zriedený vodou, 1 čajovú lyžičku na 50 ml. tekutiny dva týždne.
  2. Korene púpavy môžu tiež detoxikovať organizmus. Vezmite 1 čajovú lyžičku jemne nasekaného koreňa púpavy, pridajte 3 čajové lyžičky sušených listov mäty a zalejte 200 ml. voda. Varíme vývar asi sedem minút, potom prikryjeme a necháme asi pol hodiny lúhovať. Hotový produkt preceďte a použite 50 ml. trikrát denne, nie menej ako 5 týždňov, ale s prestávkami.
  3. Čučoriedky sú ďalším liekom na čistenie ľudského tela. Súčasťou nápoja sú listy čučoriedky. Vezmite jednu čajovú lyžičku listov, zalejte ju vriacou vodou a nechajte pôsobiť 40-45 minút. Musíte piť vývar v malých dúškoch po celý deň. Odporúčaný denný príjem sú 2 poháre. Priebeh liečby je asi 2 týždne.
  4. Japonská sophora sa úspešne používa aj pri chorobách pankreasu. Jeho plody je možné kúpiť v lekárni. Na varenie vezmite dve čajové lyžičky ovocia, zalejte 200 ml vriacej vody, potom vývar položte na oheň so zatvoreným vekom a povarte 5 minút. Bujón musí byť ochladený a užívaný v polievkovej lyžici pred jedlom, trikrát denne, po dobu 5 dní s prestávkou v týždni.

Výživa

Zásady úpravy stravy sú založené na potrebe uľahčiť prácu pankreasu a žlčníka a zmierniť pečeň:

  • jesť malé porcie a v krátkych intervaloch;
  • vyhnúť sa prejedaniu a hladovaniu;
  • po poslednom občerstvení by mali uplynúť najmenej 2 hodiny pred spaním;
  • odmietnuť pokrmy pripravené vyprážaním na oleji;
  • jedlo by malo byť dusené alebo dusené;
  • odmietnuť jedlá a jedlá obsahujúce veľké množstvo solí, tukov a horkého korenia;
  • obmedziť používanie cukru, sladkostí a silnej kávy;
  • vylúčiť z jedálneho lístka pečivo a výrobky z pšeničnej múky;
  • strava by nemala obsahovať potraviny, ktoré spôsobujú kvasenie a nadúvanie;
  • použitie nízkotučných fermentovaných mliečnych výrobkov a zeleniny bohatej na vlákninu vám umožní vytvoriť črevnú peristaltiku;
  • je dovolené jesť obilniny a obilné prílohy, cestoviny, nízkotučné ryby a mäsové výrobky;
  • základom stravy by mala byť surová, dusená a varená zelenina a ovocie so šupkami;
  • sa dá jesť v malom množstve vajec, sušeného chleba z raže alebo celozrnnej múky;
  • nezabudnite piť čistú vodu každý deň, najmenej 1,5 litra;
  • vzdať sa nikotínu, alkoholu a plynových nápojov;
  • je potrebné primerane zvýšiť fyzickú aktivitu a denne cvičiť alebo chodiť na dlhé prechádzky.

Prevencia

Neexistujú žiadne špecifické metódy na prevenciu tvorby kameňov v pankrease. Metódy prevencie, ktoré pomôžu znížiť riziko chorôb, sú:

  • dodržiavanie diéty;
  • odmietanie zlých návykov - alkohol a fajčenie (zhoršujú prietok krvi v pankrease, čím vyvolávajú poruchy metabolizmu vápnika a fosforu);
  • pravidelné sledovanie hladiny vápnika a fosforu v krvi;
  • prevencia akýchkoľvek chorôb pankreasu, ako aj žlčových ciest a dvanástnikových vredov, a ak je to možné, včas
  • identifikácia a liečba (najmä pri patologických stavoch zápalovej povahy).

Za predpokladu, že diagnóza je stanovená v počiatočných štádiách a je správne vybraný spôsob liečby, je možné kamene úplne vylúčiť a dodržiavanie diéty zabráni relapsu..

Predpoveď

Vo väčšine prípadov s kameňmi v pankrease je prognóza celkom priaznivá. Ak choroba nie je komplikovaná a nie je sprevádzaná inými ochoreniami, je možné ju dobre liečiť pomocou konzervatívnej terapie..

Pozitívny výsledok poskytuje aj chirurgická intervencia: viac ako 80% pacientov sa úplne zotaví a môže viesť normálny „predoperačný“ životný štýl (pokiaľ nedodržiavajú nie príliš prísnu diétu). Iba 2% operácií sú smrteľné, a to len kvôli extrémne zanedbanému stavu pacienta.

Boli vám diagnostikované pankreatické kamene? Určite sa poraďte s gastroenterológom! Včasné odstránenie kameňov pomôže zabrániť vzniku rôznych komplikácií: absces, krvácanie, chronická pankreatitída, zápal tukového tkaniva a cystické výrastky.

Ako dlho trvá odstránenie kameňa z pankreasu

Napriek nebezpečenstvu takej choroby, ako je kameň v pankrease, nie je chirurgický zákrok jediným spôsobom liečby. Metódy liečby zriedkavého, ale závažného ochorenia - pankreatolitiázy (lekársky názov patológie) - sú už dlho známe a s včasnou diagnózou existuje v dnešnej dobe každá šanca zbaviť sa kameňov navždy..

Príčiny a príznaky

Odborníci naznačujú, že výskyt kameňov v pankrease môže uľahčiť:

  • zápal gastrointestinálneho traktu;
  • rôzne choroby a zápaly brušnej dutiny (cysta, nádor);
  • porušenie metabolických procesov v tele;
  • nevyvážená strava a zlé návyky (alkohol, fajčenie);
  • hormonálne poruchy.

Kamene majú rôzne veľkosti, od zrnka piesku po pomerne veľké, líšia sa chemickým zložením a množstvom. Lekári rozlišujú 3 stupne ochorenia, takže čím skôr sa diagnostikuje, tým vyššia je šanca na úspešné vyliečenie.

Prvými známkami tvorby kameňov v pankrease môžu byť bolesti v správnom hypochondriu, nevoľnosť a zvracanie s žlčou, kamene v stolici a nadúvanie. Stojí za to venovať pozornosť mravčeniu medzi lopatkami, zožltnutiu kože a nadmernému slineniu. Ak sa vyskytnú uvedené príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, ktorý predpíše:

  • Ultrazvuk;
  • Röntgen brušnej dutiny;
  • počítačová tomografia v pokročilých prípadoch (vyčerpanie pacienta, mastná stolica).

Je možné túto chorobu vyliečiť bez chirurgického zákroku?

Aký spôsob liečby je vhodný, závisí priamo od niekoľkých faktorov: stav pacienta, štádium ochorenia, lokalizácia kameňov. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú lieky skôr, ako sa pustia do tak radikálnej metódy, ako je chirurgické odstránenie kameňov. Liečba spočíva v liekoch, ktoré rozpúšťajú kamene a zmierňujú hypertenziu. Pacienti užívajú antibiotiká a na zmiernenie prejavov bolesti sa odporúčajú lieky proti bolesti. Predpísané sú antisekrečné a choleretické lieky, ktoré sú potrebné na zníženie hladiny cukru v krvi.

Tradičná medicína odporúča varenie čaju zo šípok a ostropestreca mariánskeho a tiež pitie infúzie koreňa lopúcha. Na jeho prípravu je potrebné naliať 1 polievkovú lyžičku. l. drvený koreň s pohárom vriacej vody a nechajte 3 hodiny, potom preceďte a vypite pol hodiny pred jedlom.

Počas konzervatívnej liečby musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

  1. Pacient musí dodržiavať prísnu diétu. Nič pikantné, mastné, vyprážané, mäsité. Kofeín a sýtené nápoje sú zakázané, rovnako ako strukoviny, čokoláda a čerstvé pečivo..
  2. Musíte jesť v malých dávkach, pomôže to tráveniu.
  3. Nikdy nepite alkohol. Zneužívanie spôsobí purulentnú fúziu pankreasu..
  4. Počas jedla je nevyhnutné oddeľovať bielkoviny a sacharidy, čo výrazne uľahčí prácu žľazy.

Keď je ešte potrebné kamene odstrániť?

Liečba liekom nie vždy vedie k požadovanému výsledku. Väčšina chirurgov si to myslí, odstránenie kameňov z pankreasu je ich výsadou. Pre operatívnu metódu existujú indikácie, ako je trvanie ochorenia, viacnásobné záchvaty, vyčerpanie pacienta (kachexia) a zistený zápalový proces.

V niektorých prípadoch začne pacientom pankreas atrofovať a dôjde k skleróze. Aby sa zabránilo takýmto nebezpečným komplikáciám, odporúča sa odstrániť časť žľazy, kde sa nachádzajú kamene..

Je možné odstrániť kamene posunovaním. Metóda spočíva v použití špeciálnych materiálov na vytvorenie inej cesty pre tok žlče a enzýmov. Túto metódu používajú výlučne skúsení lekári po dôkladnej diagnostike..

Existujú odborníci, ktorí chirurgický zákrok nepovažujú za efektívny a opodstatnený. Po ňom sa vyžaduje rovnaká liečba liekom, prísna strava a neustály lekársky dohľad. Pre diabetikov je však tento spôsob liečby oprávnený, pretože po odstránení kameňov je oveľa účinnejšia výmena inzulínu..

Výživa po operácii pankreasu. Čo je možné a čo lekári striktne zakazujú, prečítajte si tu.

Existuje alternatíva k skalpelu - endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP). S jeho pomocou môžete nielen preskúmať pankreas, ale v niektorých prípadoch z neho odstrániť aj kamene bez toho, aby ste ovplyvnili žlčník. Vyšetrenie pomocou ERCP sa vykonáva iba v nemocnici s injekciou sedatíva, zatiaľ čo hltan sa zavlažuje liekom na lokálnu anestéziu. Tento typ výskumu sa považuje za najmenej rizikový, ale po ňom môžu nastať komplikácie. Patria sem pankreatitída, perforácia, krvácanie a črevná infekcia.

Vykonáva sa tiež extrakorporálna litotrypsia rázovými vlnami (ESWL) založená na drvení kameňov elektromagnetickými vlnami. Svojho času sa táto metóda stala objavom v oblasti urológie, dnes však na ňu má vybavenie veľa dobre vybavených urologických pracovísk. Metóda je pomerne jemná a ľahko tolerovaná pacientmi. Jedinou kontraindikáciou pre ESWL je zlá zrážanlivosť krvi. Z nepríjemných následkov takejto liečby možno poznamenať obličkovú koliku a krvácanie, ale je to veľmi zriedkavé..

Ako pred objavením sa kameňov v pankrease, tak aj po ich odstránení je nevyhnutná prevencia.

Skladá sa z diéty, samostatnej výživy a odmietania alkoholu. Po operácii lekári predpisujú mnohým pacientom litolytické (choleretické) lieky, ktorých účinok sa dá zosilniť tinktúrami šípky a koreňa lopúcha, ktoré majú choleretický účinok.

Pankreas je dôležitý orgán, ktorý je zodpovedný za trávenie a metabolizmus potravy. Bez nej nemôže ľudské telo fungovať normálne. Existujú však niektoré choroby, ktoré si vyžadujú okamžité odstránenie žľazy, pretože iba tak môže byť zachránený život človeka. A v akých situáciách sa vykonáva odstránenie pankreasu a ako sa potom zmení život pacienta, to sa teraz dozviete.

Funkcie orgánov

Pankreas sa podieľa na syntéze enzýmov potrebných pre normálny priebeh tráviacich procesov. Sú to oni, ktorí zabezpečujú odbúravanie bielkovín, tukov a sacharidov a tiež prispievajú k tvorbe hrudky potravy, ktorá sa potom dostáva do čriev. Ak dôjde k poruche funkcie pankreasu, dôjde k narušeniu všetkých týchto procesov a vzniknú vážne zdravotné problémy.

Ale okrem tráviacich enzýmov produkuje pankreas aj hormóny, z ktorých hlavným je inzulín, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi. Jeho nedostatok sa stáva príčinou vývoja diabetes mellitus, ktorý sa, bohužiaľ, nedá liečiť a vyžaduje od pacienta neustále užívanie liekov, čo tiež negatívne ovplyvňuje celkové fungovanie tela. A pacient sa bez nich nezaobíde, pretože prudký skok cukru v krvi môže viesť k náhlej smrti..

Existuje veľké množstvo faktorov, ktoré môžu viesť k narušeniu pankreasu. Ale najčastejšie je vinníkom problémov s týmito orgánmi sám človek, ktorý konzumuje nezdravé jedlá a alkoholické nápoje. V dôsledku toho sa vyvíja pankreatitída, charakterizovaná zápalom parenchýmu pankreasu a porušením jeho funkčnosti..

Pretože je tento orgán pre ľudský organizmus taký dôležitý, je odstránený pankreas? Ľudia s pankreatitídou sú liečení hlavne liekmi. Ale toto ochorenie je provokatérom závažnejších patológií, ako je tvorba zhubných nádorov na povrchu žľazy, cysty, kamene v potrubiach alebo vznik nekrózy. Vo všetkých týchto prípadoch je jediným bezpečným spôsobom liečby chirurgický zákrok. Lekári sa však s tým nijako neponáhľajú, pretože pankreas je dôležitým orgánom v ľudskom tele a je takmer nemožné predpovedať následky, ktoré po jeho odstránení môžu vzniknúť..

Aj keď sa počas operácie plánuje čiastočná resekcia žľazy, nedáva to 100% záruku, že sa zápal nebude opakovať. Pokiaľ hovoríme o rakovine pankreasu, potom je v tomto prípade šanca na úplné vyliečenie po operácii iba 20%, najmä ak choroba zasiahla blízke orgány.

Indikácie na odstránenie

Pankreas je možné odstrániť, ak sa vyvinú nasledujúce choroby:

  • akútna pankreatitída komplikovaná nekrózou;
  • onkológia;
  • cysty;
  • ukladanie kameňov v potrubiach žľazy;
  • nekróza pankreasu;
  • absces;
  • krvácanie vo vnútri cysty.


Existuje veľa indikácií na odstránenie pankreasu, ale najčastejšie sa operácia vykonáva pre onkológiu a nekrózu.

Metóda odstránenia

Na čiastočnú alebo úplnú resekciu pankreasu sa používa metóda, ako je pankreatektómia. Ak je potrebné úplne odstrániť orgán, operácia sa vykonáva laparotomicky, to znamená, že prístup k postihnutej žľaze sa získa rezom v brušnej dutine. Po vykonaní všetkých činností je miesto rezu zošité alebo zafixované sponkami.

Niekedy sa počas takejto operácie v brušnej dutine inštalujú drenážne trubice, ktoré umožňujú odstránenie tekutiny hromadiacej sa v oblasti chirurga. V niektorých prípadoch lekári umiestňujú do čriev aj drenážne trubice. Spravidla sa to robí, až keď vznikne potreba snímaného výkonu..

Ak žľaza nie je úplne odstránená (iba jej časť), potom sa v tomto prípade môže pankreatektómia vykonať laparoskopickou metódou - prístup k orgánu sa získa prepichnutím v brušnej dutine zavedením špeciálneho zariadenia vybaveného kamerou do brušnej dutiny, čo umožňuje sledovať všetky akcie vykonané na monitore počítača. Táto operácia je menej traumatizujúca a vyžaduje si kratšiu rehabilitačnú dobu. Ale, bohužiaľ, nie vo všetkých prípadoch je možné použiť túto metódu chirurgického zákroku..

Počas operácie je možné vykonať nielen odstránenie pankreasu, ale aj ďalšie orgány v jeho blízkosti, napríklad:

  • žlčník;
  • slezina;
  • horná časť žalúdka.

Počas a po operácii je vysoká pravdepodobnosť závažných komplikácií. V tomto prípade sa hovorí nielen o možnosti rozvoja zápalu alebo infekcie, ale aj o ďalšej práci celého organizmu. Skutočne, celkom nedávno sa operácie, počas ktorých sa uskutočňovalo úplné odstránenie žľazy, neuskutočnili v lekárskej praxi, pretože sa verilo, že bez tohto orgánu nemôžu ľudia žiť ani jeden rok.


Konečná fáza pankreatektómie

Avšak dnes sa situácia úplne zmenila a prognóza po takýchto operáciách je priaznivá, ale iba pri dodržaní všetkých lekárskych predpisov. Ako bude telo obnovené počas rehabilitačného obdobia a koľko času potom môže človek žiť, závisí od niekoľkých faktorov:

  • hmotnosť pacienta (ľudia s nadváhou sa ťažšie zotavujú z operácie a žijú menej);
  • vek pacienta;
  • jedlo;
  • ak má človek zlé návyky;
  • stav kardiovaskulárneho systému;
  • ak má pacient iné zdravotné ťažkosti.

Môže človek žiť bez pankreasu? Samozrejme! Malo by sa však chápať, že čím viac negatívnych faktorov ovplyvňuje telo, tým je pravdepodobnejšie, že po operácii nastanú komplikácie, ktoré môžu viesť k zníženiu strednej dĺžky života. Po odstránení pankreasu môžete žiť šťastne až potom, iba ak budete udržiavať zdravý životný štýl a budete dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Rehabilitačné obdobie

Život po odstránení pankreasu u človeka sa dramaticky mení. Aj keď bol odstránený iba chvost orgánu alebo iná jeho časť a samotná operácia prebehla bez komplikácií, pacient bude potrebovať veľa času a úsilia na úplné zotavenie.


Ak pacient dodržiava všetky odporúčania lekára, rehabilitačné obdobie v 90% prípadov prebieha bez vážnych komplikácií

Ak je pankreas odstránený, pacient bude musieť dodržiavať prísnu diétu, užívať špeciálne lieky a na kontrolu hladiny cukru v krvi používať injekcie inzulínu..

Mnoho pacientov sa už dlhšie sťažuje, že majú bolesti v operovanej oblasti, a bolesti sú výrazné. A aby sa minimalizovali, lekári spravidla predpisujú lieky na tlmenie bolesti ako ďalšiu terapiu. Úplné zotavenie tela po operácii pankreasu trvá asi 10 - 12 mesiacov.

Možné následky v pooperačnom období

Dôsledky odstránenia pankreasu môžu byť rôzne. Každý chirurgický zákrok má vysoké riziko vzniku zápalových alebo infekčných procesov v tkanivách tela v pooperačnom období. A aby sa im zabránilo, lekár predpíše antibiotický cyklus pred a po operácii. Ak ich pacient užíva striktne podľa predpísanej schémy, riziká takýchto komplikácií sa niekoľkokrát znižujú.

Po odstránení žľazy sa vyvíja diabetes mellitus, pretože po operácii je v tele akútny nedostatok inzulínu, a preto je človek nútený neustále si podávať inzulín. Ak ich preskočíte alebo ich použijete nesprávne, má to tiež rôzne následky, medzi ktoré patrí hypo- a hyperglykemická kóma..

Okrem toho dokonca aj odstránenie malej časti pankreasu narúša jeho exokrinné funkcie, ktoré sú zodpovedné za trávenie. Preto bude musieť pacient neustále užívať enzýmové prípravky (predpisujú sa individuálne).


Lieky používané ako substitučná liečba po odstránení pankreasu

Výživa po operácii

Po operácii na odstránenie pankreasu je všetkým pacientom bez výnimky predpísaná prísna strava. Budete to musieť neustále dodržiavať. Odstráňte zo stravy raz a navždy:

  • vyprážané a mastné jedlá;
  • údené mäso;
  • kyslé uhorky;
  • múka;
  • korenie;
  • konzervy;
  • polotovary;
  • klobásy;
  • korenené jedlá a omáčky;
  • sýtené a alkoholické nápoje;
  • čokoláda;
  • kakao;
  • strukoviny.

Jesť zeleninu a ovocie v surovom stave sa tiež neodporúča, pretože obsahuje veľa vlákniny, ktorá je ťažko stráviteľná. Všetky jedlá by mali byť dusené alebo pečené v rúre, ale iba bez pridania oleja.

V dennej strave pacienta musí byť mäso a ryby nízkotučných odrôd. Nemôžu sa však použiť spolu s pokožkou. Tiež každý deň potrebuje jesť mliečne a fermentované mliečne výrobky (obsah tuku v nich by nemal byť vyšší ako 2,5%).

Tiež musíte jesť jedlo podľa určitých pravidiel:

  • prvé 3-4 mesiace po operácii sa musí rozdrviť na konzistenciu podobnú pyré;
  • musíte jesť v malých dávkach najmenej 5 krát denne;
  • 30-40 minút pred jedlom si musíte podať injekciu inzulínu (iba ak používate krátkodobo pôsobiaci inzulín) a počas jedla musíte užiť enzýmový prípravok;
  • jedlo musí byť teplé, teplé a studené jedlá sú zakázané;
  • posledné jedlo by sa malo užiť 2-3 hodiny pred spaním.


Diéta by sa mala dodržiavať nielen počas rehabilitačného obdobia, ale aj po celý život.

Ak dôsledne dodržiavate stravu a včas užívate lieky predpísané lekárom, môžete žiť dlhý a šťastný život aj po úplnom odstránení pankreasu. Ak zanedbáte odporúčania lekára, potom to môže viesť k vážnym následkom a výrazne znížiť priemernú dĺžku života..

Dôsledky chirurgického zákroku na pankrease závisia od mnohých faktorov. Akýkoľvek chirurgický zákrok s ochorením tohto orgánu je nebezpečný a významne zhoršuje kvalitu života po dlhú dobu. Ale pri dodržaní stanovených pravidiel je po operácii možný celý život..

Keď je potrebné chirurgické ošetrenie?

Potreba chirurgickej liečby pankreasu (PZh) sa objavuje pri ohrození života, ako aj v prípadoch neúčinnosti predchádzajúcej dlhodobej konzervatívnej liečby..

Indikácie pre chirurgický zákrok zahŕňajú:

  • akútna pankreatitída so zvyšujúcim sa edémom, ktorá nepodlieha liekovej terapii;
  • komplikácie choroby - pankreatická nekróza, hemoragická pankreatitída, absces, pseudocyst, fistula;
  • dlhodobá chronická pankreatitída s výraznými zmenami v štruktúre tkanív: atrofia, fibróza alebo potrubie (deformácia, stenóza) a výrazná dysfunkcia;
  • porušenie priechodnosti potrubí v dôsledku existujúcich kameňov;
  • benígne a malígne formácie;
  • trauma.

Ťažkosti s brušnými operáciami

Vlastnosti anatomickej štruktúry a topografické umiestnenie pankreasu vedú k vysokému riziku život ohrozujúcich komplikácií počas brušnej operácie..

Orgánový parenchým sa skladá z žľazového a spojivového tkaniva, zahŕňa rozsiahlu sieť krvných ciev a kanálikov. Tkanivo žľazy je krehké, jemné: to komplikuje šitie, proces zjazvenia sa predlžuje, počas operácie sa môže vyskytnúť krvácanie..

Vďaka tesnej blízkosti dôležitých zažívacích orgánov a veľkých ciev (aorta, horná a dolná dutá žila, tepna a žila ľavej obličky v oblasti chvosta pankreasu) existuje nebezpečenstvo, že sa pankreatická šťava dostane do cievneho riečiska s rozvojom šoku alebo s nimi susedných orgánov. hlboké poškodenie v dôsledku trávenia aktívnymi enzýmami. Stáva sa to vtedy, keď je žľaza alebo jej potrubie poškodené.

Akákoľvek operácia brucha sa preto vykonáva podľa prísnych indikácií po dôkladnom vyšetrení a príprave pacienta..

Možné komplikácie minimálne invazívnych zásahov

Okrem klasických chirurgických zákrokov sa pri liečbe patológie pankreasu používajú minimálne invazívne chirurgické zákroky. Tie obsahujú:

  • laparoskopia;
  • rádiochirurgia - zameranie choroby je vystavené silnému žiareniu prostredníctvom kybernetického noža, metóda nevyžaduje kontakt s pokožkou;
  • kryochirurgia - zmrazenie nádoru;
  • laserová chirurgia;
  • fixný ultrazvuk.

Okrem kybernetického noža a laparoskopie sa všetky technológie vykonávajú aj pomocou sondy vloženej do lúmenu dvanástnika.

Na ošetrenie laparoskopiou sa na prednej brušnej stene urobia 2 alebo viac rezov s veľkosťou 0,5 až 1 cm na zavedenie laparoskopu s okulárom a manipulátormi - špeciálnymi nástrojmi na chirurgickú intervenciu. Priebeh operácie je riadený obrazom na obrazovke.

V poslednej dobe sa čoraz častejšie využíva metóda bez krvi s využitím röntgenového endoskopu a echoendoskopu. Špeciálny nástroj s bočným okulárom sa zavedie cez ústa do dvanástnika a chirurgická manipulácia sa vykoná na potrubiach pankreasu alebo žlčníka pod röntgenovou alebo ultrazvukovou kontrolou. Ak je to potrebné, do zúženého alebo blokovaného kameňa alebo kanálika na zrazeninu sa vloží stent, kameň sa odstráni a obnoví sa priechodnosť..

Vďaka použitiu špičkových technológií sú všetky minimálne invazívne a nekrvavé metódy účinné, ak je intervenčná technika správne vykonaná kvalifikovaným odborníkom. Ale aj v takýchto prípadoch vzniknú lekárovi určité ťažkosti v súvislosti s:

  • nedostatok dostatočného priestoru na manipuláciu;
  • s hmatovým kontaktom pri šití;
  • s neschopnosťou pozorovať akcie priamo v operačnom poli.

Preto sú komplikácie po operácii vykonanej šetriacim spôsobom veľmi zriedkavé vo forme:

  • krvácanie pri šití;
  • infekcia;
  • ďalší vývoj abscesu alebo tvorba falošnej cysty.

V praxi sa rozdiel medzi minimálne invazívnymi a neinvazívnymi metódami z laparotómie líši:

  • pri absencii komplikácií;
  • v bezpečí;
  • v krátkom období ústavnej liečby;
  • v rýchlej rehabilitácii.

Tieto metódy dostali dobré recenzie od špecialistov a dokonca sa používajú na liečbu detí..

Je operácia pankreasu životu nebezpečná??

Choroby pankreasu sú progresívne. V mnohých prípadoch je prognóza nepriaznivá pre celý život: v prípade oneskorenej diagnózy, liečby alebo vážneho stavu môže byť smrteľná. Je potrebné vykonať chirurgický zákrok čo najskôr s dostupnými indikáciami.

Chirurgický zákrok je zložitý a časovo náročný zákrok a podľa štatistík je sprevádzaný vysokou úmrtnosťou. To však neznamená, že je nebezpečné byť operovaný. Patológia pankreasu je taká silná, že s indikáciami na chirurgický zákrok na ochranu života a zdravia nie je možné odmietnuť radikálnu liečbu. Už v procese chirurgických manipulácií je možné predpovedať ďalší stav pacienta a výskyt komplikácií.

Pooperačná starostlivosť o pacienta v nemocničnom prostredí

V pooperačnom období sa môže stav zhoršiť v dôsledku náhlych komplikácií. Najbežnejšou z nich je akútna pankreatitída, najmä ak sa chirurgický zákrok rozšíril na duodenum (DPC), žalúdok alebo žlčník a pankreatické kanály. Postupuje sa ako nekróza pankreasu: pacient začína mať silné bolesti brucha, stúpa horúčka, objavuje sa zvracanie, v krvi - leukocytóza, zvýšená hodnota ESR, vysoká hladina amylázy a cukru. Tieto príznaky sú dôsledkom odstránenia časti pankreasu alebo blízkych orgánov. Naznačujú, že došlo k vývoju hnisavého procesu a môže tiež odísť kameň alebo krvná zrazenina..

Okrem akútnej pankreatitídy hrozia aj ďalšie pooperačné komplikácie. Tie obsahujú:

  • krvácajúci;
  • zápal pobrušnice;
  • zlyhanie pečene;
  • nekróza pankreasu;
  • cukrovka.

Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť ich vývoja je pacient bezprostredne po operácii prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti. Celý deň je na pozorovaní. Monitorujú sa dôležité vitálne funkcie: krvný tlak, EKG, pulz, telesná teplota, hemodynamika, hladina cukru v krvi, hematokrit, ukazovatele moču.

Počas pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti je pacientovi pridelená diéta č. 0 - úplný hlad. Povolené je iba pitie - až 2 litre vo forme minerálnej zásaditej vody bez plynu, šípkový odvar, slabo uvarený čaj, kompót. Koľko tekutín musíte vypiť, vypočíta lekár. Doplnenie potrebných bielkovín, tukov a sacharidov sa uskutočňuje parenterálnym podaním špeciálnych roztokov bielkovín, glukózy a solí. Potrebný objem a zloženie tiež vypočítava lekár individuálne pre každého pacienta..

Ak je stav stabilný, pacient je po 24 hodinách preložený na chirurgické oddelenie. Tam sa vykonáva ďalšia liečba, starostlivosť, diétne jedlá sú predpísané od tretieho dňa. Komplexná terapia vrátane špeciálnej výživy je tiež predpísaná individuálne, berúc do úvahy vykonanú operáciu, stav, prítomnosť komplikácií.

Pacient zostáva dlho v nemocnici. Dĺžka pobytu závisí od patológie a rozsahu chirurgického zákroku. Na obnovenie trávenia sú potrebné minimálne 2 mesiace. V tomto období sa upravuje strava, sleduje sa krvný cukor a enzýmy, ktoré sa normalizujú. Pretože po operácii sa môže vyskytnúť nedostatok enzýmov a hyperglykémia, je predpísaná enzýmová substitučná liečba a hypoglykemické lieky. Pooperačná starostlivosť je rovnako dôležitá ako úspešná operácia. Do značnej miery záleží na ňom, ako v budúcnosti bude človek žiť a cítiť sa.

Pacient je prepustený v stabilizovanom stave s otvorenou práceneschopnosťou na ďalšie ambulantné ošetrenie. V tomto okamihu sa jeho tráviaci systém prispôsobil novému stavu a obnovilo sa jeho fungovanie. V odporúčaniach sa podrobne uvádzajú potrebné rehabilitačné opatrenia, liečba drogami, strava. S pacientom sa diskutuje o tom, aký režim by mal dodržiavať, čo jesť, aby nedošlo k relapsu.

Rehabilitácia pacienta

Podmienky rehabilitácie po operácii na pankrease sa môžu líšiť. Závisia od patológie, množstva vykonaných radikálnych zásahov, sprievodných ochorení a životného štýlu. Ak bola chirurgická liečba spôsobená rozsiahlou nekrózou pankreasu alebo rakovinou pankreasu a bola vykonaná čiastočná alebo úplná resekcia pankreasu a susedných orgánov, potom bude trvať veľa mesiacov, kým sa telo zotaví, nejaký rok. A po tomto období budete musieť žiť v šetriacom režime, dodržiavať prísnu diétu, neustále užívať predpísané lieky.

Doma človek cíti neustálu slabosť, únavu a letargiu. Toto je normálny stav po závažnej operácii. Je dôležité dodržiavať režim a nájsť rovnováhu medzi činnosťou a odpočinkom..

Počas prvých 2 týždňov po prepustení je predpísaný úplný odpočinok (fyzický a psycho-emocionálny), strava a lieky. Šetriaci režim znamená popoludňajší spánok, žiadny stres a psychický stres. Čítanie, domáce práce, sledovanie televízie by nemali zvyšovať pocit únavy.

Von môžete ísť asi za 2 týždne. Odporúča sa chodiť na čerstvom vzduchu pokojným tempom s postupným zvyšovaním ich trvania. Fyzická aktivita zlepšuje zdravie, posilňuje srdce a cievy, zvyšuje chuť do jedla.

Uzavrieť potvrdenie o pracovnej neschopnosti a vrátiť sa k odbornej činnosti bude možné asi za 3 mesiace. Nie je to však absolútny pojem - všetko závisí od zdravotného stavu a klinických a laboratórnych parametrov. U niektorých pacientov sa to stane skôr. Mnoho ľudí po ťažkých operáciách v dôsledku zdravotného postihnutia je zaradených do skupiny zdravotne postihnutých na jeden rok. Počas tejto doby pacient žije, dodržiava stravu, rutinu, užíva predpísanú liekovú terapiu, absolvuje fyzioterapeutické procedúry. Gastroenterológ alebo terapeut pozoruje pacienta, sleduje laboratórne parametre krvi a moču a upravuje liečbu. Pacient tiež navštevuje špecialistu v súvislosti s endokrinnou patológiou: po rozsiahlych operáciách na pankrease sa vyvíja diabetes mellitus. To, ako dobre sa mu bude tentoraz žiť, závisí od presného dodržiavania rád lekárov.

Po uplynutí stanovenej doby pacient opäť podstúpi MSEC (lekársku a sociálnu odbornú komisiu), na ktorej sa rozhoduje o možnosti návratu do práce. Aj po obnovení fyzického stavu a spoločenského postavenia bude veľa ľudí musieť brať lieky na celý život, obmedziť sa iba na jedlo.

Pooperačná liečba

Lekársku taktiku vypracuje lekár po preštudovaní údajov o vyšetrení pred a po operácii, pričom sa zohľadní stav pacienta. Napriek tomu, že zdravie a celková pohoda človeka závisia od zvolenej metódy chirurgickej liečby a kvality rehabilitačných opatrení, úmrtnosť po operácii zostáva vysoká. Voľba správnej liečebnej stratégie je dôležitá nielen pre normalizáciu vitálnych funkcií, ale aj pre prevenciu recidívy choroby, dosiahnutie stabilnej remisie..

Aj v nemocnici je pacientovi predpísaná substitučná liečba vo forme enzýmov a inzulínu, počíta sa dávka a frekvencia podávania. V budúcnosti terapiu upraví gastroenterológ a endokrinológ. Vo väčšine prípadov ide o celoživotné ošetrenie.

Súčasne pacient užíva množstvo liekov rôznych skupín:

  • spazmolytiká a analgetiká (ak sú prítomné bolesti);
  • PPI - inhibítory protónovej pumpy;
  • hepatoprotektory (v prípade zhoršenej funkcie pečene);
  • ovplyvnenie plynatosti;
  • normalizačná stolica;
  • multivitamíny a minerály;
  • sedatíva, antidepresíva.

Všetky lieky predpisuje lekár, mení aj dávkovanie.

Predpokladom normalizácie stavu je zmena životného štýlu: odmietnutie od alkoholu a iných závislostí (fajčenie).

Strava

Diétna výživa je jednou z dôležitých zložiek komplexnej liečby. Ďalšia prognóza závisí od prísneho dodržiavania stravy: dokonca aj mierne narušenie výživy môže spôsobiť vážny relaps. Preto sú predpokladom nástupu remisie obmedzenia stravovania, odmietanie konzumácie alkoholických nápojov a fajčenie..

Po prepustení z nemocnice zodpovedá strava tabuľke č. 5P podľa Pevznera, prvej možnosti v ošúchanej podobe (2 mesiace), po nástupe remisie sa zmení na č. 5P, druhej možnosti, nie ošarpanej (6-12 mesiacov). V budúcnosti je možné priradiť tabuľku číslo 1 v rôznych modifikáciách..

Zotavenie sa z operácie bude trvať šesť mesiacov, kým splníte prísne obmedzenia týkajúce sa stravovania. V budúcnosti sa strava rozširuje, v strave nastávajú zmeny, postupne sa zavádzajú nové produkty. Správna výživa:

  • časté a zlomkové - v malých dávkach 6-8 krát denne (ďalej opravené: frekvencia jedál sa zníži na 3 krát s občerstvením 2 krát denne);
  • teplý;
  • vtiera do konzistencie pyré;
  • dusené v pare alebo varením a dusením.

Vo všetkých štádiách ochorenia vrátane remisie sú zakázané mastné, vyprážané, korenené a údené jedlá. Na zostavenie jedálneho lístka sa používajú špeciálne tabuľky s uvedením zoznamu povolených a zakázaných potravín, ich obsahu kalórií.

Akékoľvek zmeny v strave by ste mali prekonzultovať s lekárom. Diéta po operácii pankreasu by sa mala dodržiavať počas celého života.

Fyzioterapia

Fyzioterapia (cvičebná terapia) je dôležitým stupňom pri obnove tela. Je predpísaný, keď sa dosiahne úplná remisia. V akútnom období a po operácii počas 2-3 týždňov je akákoľvek fyzická aktivita prísne zakázaná. Cvičebná terapia zlepšuje celkový stav človeka, jeho fyzický a psychický stav, ovplyvňuje normalizáciu funkcií nielen pankreasu, ale aj iných tráviacich orgánov, zlepšuje chuť do jedla, normalizuje stolicu, zmierňuje plynatosť, odstraňuje stagnáciu žlče v potrubiach..

Chôdza je povolená 2 týždne po prepustení, neskôr lekár predpíše špeciálnu sadu cvičení a samo-masáž pre pankreas a ďalšie tráviace orgány. V kombinácii s rannými cvičeniami a dychovými cvičeniami stimuluje trávenie, posilňuje telo a predlžuje remisiu.

Ako dlho žijú ľudia po operácii pankreasu??

Po operácii žijú ľudia, ktorí dodržiavajú všetky lekárske odporúčania, pomerne dlho. Kvalita a dĺžka života závisia od disciplíny, správne organizovaného pracovného a odpočinkového režimu, stravovania a odmietania alkoholu. Je dôležité udržiavať stav remisie a zabrániť opakovaniu choroby. Úlohu zohrávajú sprievodné choroby, vek, dispenzárne činnosti. Ak je to žiaduce a dodržuje základné pravidlá, človek sa cíti zdravý a úplný.

  1. Bozhenkov, Yu. G. Praktická pankreatológia. Sprievodca pre lekárov M. Med. kniha Vydavateľstvo NGMA N. Novgorod, 2003.
  2. Leonovič S.I. Akútna pankreatitída: topické aspekty problému. Lekárske správy. 2003 č. 7, str. 55-57.
  3. Kubyshkin V.A., Skoropad V. Yu. Príčiny úmrtnosti a spôsoby jej zníženia pri akútnej pankreatitíde. Surgery 1989 č. 7, str. 138-142.
  4. Gutnova SK Kvalita života pacientov s chronickou pankreatitídou. Bulletin modernej klinickej medicíny. 2010 V. 3, app. 1. strana 52.