Algoritmus na prípravu na sigmoidoskopiu a postup

Sigmoidoskopia je endoskopický typ štúdie, prostredníctvom ktorej sa vyšetruje a vyšetruje konečník a distálny sigmoid hrubého čreva. Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja nazývaného sigmoidoskop. Je to prístroj vo forme trubice, ktorej dĺžka je od 25 do 35 cm a ktorej priemer nepresahuje 20 mm. Rektoromanoskop je vybavený osvetľovacím systémom, šošovkami a zariadením na vstrekovanie vzduchu. Aby bola štúdia konečníka úspešná a nevyvolávala komplikácie, pacient by sa mal správne pripraviť.

Príprava na sigmoidoskopiu

Spočiatku je potrebné poznamenať, že na získanie vysokokvalitného obrazu počas vyšetrenia konečníka je potrebné, aby pacient tento orgán uvoľnil. Aby ste zabránili hromadeniu trosky v konečníku, mali by ste 3-5 dní pred štúdiom prejsť na stravu bez trosky. Základom takejto stravy by mali byť potraviny, ktoré nie sú obohatené o vlákninu. Ak budete jesť také jedlá, povedie to k produkcii výkalov, ktoré zasahujú do štúdie..

Z výživy by mali byť vylúčené tieto druhy potravín:

  • čerstvé bylinky a zelenina, najmä repa, mrkva a kapusta;
  • pekárenské výrobky;
  • citrus;
  • ovocie: jablká, marhule, broskyne;
  • sýtené nápoje a džúsy s dužinou.

Všetky tieto potraviny sú obohatené o vlákninu, ktorá sa trávi dlho. Aby sa zabránilo hromadeniu výkalov v črevách, pacientovi sa odporúča jesť ryby a chudé mäso..

Je dôležité vedieť! Mäso sa môže jesť iba varené alebo dusené. Konzumácia vyprážaného alebo údeného mäsa povedie k intoxikácii tela.

Pacientovi sa odporúča upraviť stravu týždeň vopred a prejsť na používanie bujónov, polievok, pohánky a pšeničnej kaše. Je lepšie odmietnuť ryžovú kašu, pretože podporuje hromadenie pevných výkalov v črevách. Ak je štúdia naplánovaná priamo ráno, potom sa večer môže konzumovať iba čaj. Ráno je zakázané jesť, takže pacient musí prísť pripravený na sigmoidoskopiu. Ak sa ukáže, že pacient týmto požiadavkám nevenoval dostatočnú pozornosť, potom možno zákrok zrušiť alebo odložiť na iný čas. V strave by mali prevládať tieto druhy potravín:

  • mliečne a kyslé mliečne výrobky;
  • rastlinné oleje a domáca majonéza;
  • džúsy bez dužiny;
  • želé a zmrzlina;
  • chudé polievky a bujóny.

Prípravná fáza zahŕňa aj postup zberu anamnézy. Lekár vopred vykoná prieskum u pacienta o prítomnosti alergií, zistí fakty o užívaní liekov a v blízkej budúcnosti vykoná štúdiu gastrointestinálneho traktu..

Je dôležité vedieť! Väčšina pacientov neakceptuje tento druh rektálneho vyšetrenia. Je to primárne kvôli skutočnosti, že sigmoidoskop sa zavádza do konečníkovej dutiny cez konečník.

Pacienti by sa nemali hanbiť, pretože sigmoidoskopia je absolútne normálny typ výskumu, ktorý špecialista uskutočnil viac ako tucetkrát. Počas štúdie nie je vylúčené uvoľňovanie výkalov, ku ktorému dochádza pri pohybe zariadenia. Aby výkaly v konečníku nezasahovali do postupu sigmoidoskopu, prístroj sa spracuje špeciálnymi prostriedkami. V deň štúdie sa navyše pacientovi podá klystír, ktorý umožní najefektívnejšie vyprázdnenie čreva.

Je dôležité vedieť! Neodporúča sa dať si klystír sami, pretože by to mohlo viesť k poraneniu črevnej dutiny.

Pacient by mal tiež zabezpečiť, aby si ho príbuzní alebo priatelia mohli po vyšetrení vyzdvihnúť. Po vyšetrení je zakázané viesť vozidlo 12 hodín, pretože pacient bude mať nepohodlie. Po tomto výskume je tiež zakázané konzumovať alkoholické nápoje do 24 hodín..

Je dôležité vedieť! Alkohol je tiež zakázaný v predvečer štúdie, pretože bude mať nepriaznivý vplyv na sigmoidoskopiu a môže viesť ku komplikáciám..

Vlastnosti prípravy na výskum pomocou programov Mikrolax a Fortrans

Ak chcete vykonať vyšetrenie čriev, musíte ho najskôr vyčistiť. Na tento účel sa podávajú klystíry a používajú sa špeciálne lieky. Jedným z týchto prípravkov na čistenie čriev je Microlax. Príprava na sigmoidoskopiu Mikrolax je založený na skutočnosti, že liek má mierne laxatívne vlastnosti. Droga je ideálnym prostriedkom na čistenie hrubého čreva na vykonávanie výskumu.

Liek má významnú nevýhodu, ktorá je spôsobená miernym laxatívnym účinkom. Pre ľudí, ktorí nemajú problémy so stolicou, je jemný účinok najlepšou voľbou na čistenie čriev bez pocitu nepohodlia. Ak má človek problémy so stoličkou, potom na prečistenie čriev nebude stačiť mierny laxatívny účinok..

Stojí za zmienku, že pre ľudí, ktorí majú problémy so stoličkou, je lepšie používať drogu, ako je Miralax. Toto je americký analóg ruského Fortransu, ktorý sa vyznačuje vysokými nákladmi..

Je dôležité vedieť! Po konzumácii silných preháňadiel ako Fortrans, Lavacol a Miralax pite veľa tekutín..

Je potrebné užívať preháňadlá večer pred sigmoidoskopiou. Microlax sa podáva rektálne v množstve dvoch skúmaviek s intervalom 20 minút. Ráno musíte postup opakovať a potom ísť do štúdie.

Ak chcete použiť Fortrans, rozpustite 2 vrecká vo vode. Balenie obsahuje pokyny na správne zriedenie produktu. Po rozpustení prášku z neho musíte vypiť 200 ml každých 20 minút. Postup očisty hrubého čreva Fortransom sa môže opakovať ráno. Od užitia lieku po začatie procedúry musia uplynúť najmenej 3 hodiny, takže musíte vypočítať čas.

Kedy sa podávajú klystíry? Čistenie čriev klystírom sa vykonáva 3-4 krát. Večer sa podajú dve klystíry, na ktoré sa použijú 2 litre vody. Ráno sa klystír toľkokrát opakuje, kým z čriev nevyjde čistá a priezračná voda. Čistenie hrubého čreva klystírom je najlepšia a najefektívnejšia metóda, ktorá má nevýhodu nepohodlia..

Vlastnosti výskumného postupu

Procedúru na vyšetrenie konečníka je možné vykonať v dvoch polohách, z ktorých jednu by mal pacient zaujať po odhalení dolnej časti trupu. Najobľúbenejšou pozíciou je poloha v boku, pokrčená kolená. Ak je pacient pohodlný, môže zaujať aj polohu kolena a lakťov.

Lekár spočiatku lieči konečník vazelínou, čo zvyšuje priepustnosť pomôcky. Ošetruje sa vazelínou a sigmoidoskopom, ktorý sa zavedie cez konečník o 5 a 10 cm..

Rektoromanoskop sa zavádza čoraz ďalej, zatiaľ čo špecialista ho pravidelne pumpuje. To je nevyhnutné na zväčšenie stien tohto orgánu a vyrovnanie záhybov sliznice. V priebehu vývoja prístroja lekár vyšetruje vnútorné steny čreva, pričom zisťuje chyby a patológie.

Pacienti sa zaujímajú o otázku, či je bolestivé robiť sigmoidoskopiu? Postup je bezbolestný, ale pacient bude cítiť nepohodlie. Na zníženie nepohodlia sa nepoužíva lokálna anestézia. Štúdia sa tiež uskutočňuje bez použitia celkovej anestézie. Aby sa znížilo nepohodlie, pacient by mal čo najviac relaxovať..

Je dôležité vedieť! Po 12 cm od konečníka sa nachádza ohyb čreva. Ak pacient nie je dostatočne uvoľnený, potom pri prechode prístroja z konečníka do sigmoidu pocítia menšie príznaky bolesti.

Kto je indikovaný na sigmoidoskopiu?

Pacientovi je pridelená sigmoidoskopia, ak sa zistia nasledujúce patológie a choroby:

  1. Bolesť v hrubom čreve.
  2. Prítomnosť krvácania.
  3. Pri hemoroidoch a zápalových procesoch.
  4. Ak existuje podozrenie na nádor.
  5. Ak sa zistí sliznica a hnisavý výtok z konečníka.

Procedúra rektálneho vyšetrenia je zakázaná v deň vymenovania ošetrujúcim lekárom, ako by sa mal pacient pripraviť.

Rozdiel medzi sigmoidoskopiou a kolonoskopiou

Hlavný rozdiel medzi týmito dvoma výskumnými metódami spočíva v tom, že sigmoidoskopia umožňuje preskúmať iba distálnu časť konečníka do 60 cm a kolonoskopia umožňuje úplné štúdium tohto orgánu..

O tom, ktorú výskumnú metódu musí pacient podstúpiť, rozhoduje výlučne ošetrujúci lekár na základe sťažností a anamnézy. Po ukončení štúdie bude pacient pociťovať nepríjemné pocity v konečníku ešte niekoľko dní. Táto technika často nespôsobuje komplikácie, najmä ak je pacient pripravený. Po vyšetrení odborník urobí záver, s ktorým sa pacient obráti na ošetrujúceho lekára, a ten zase stanoví diagnózu.

Rektoromanoskopia

Kancelária proktológa je vybavená špecifickým vybavením, ktoré umožňuje vyšetrenie konečníka zvnútra. Postup vyšetrenia koncovej časti čreva špeciálnym prístrojom sa nazýva sigmoidoskopia (PPC - skrátene).

Kolonoskopia a sigmoidoskopia - rozdiely

Kolonoskopia a sigmoidoskopia sú výskumné metódy, pomocou ktorých je možné vizualizovať vnútorný povrch čreva. Pokiaľ je ale možné pomocou kolonoskopie preskúmať konečník a všetky časti hrubého čreva (dĺžka trubice kolonoskopu je až 145 cm), potom sigmoidoskopia umožňuje vyšetrenie iba konečníka a distálnej časti sigmoidného hrubého čreva (do 30 cm).

Kto je poslaný na diagnostiku

Indikácie pre sigmoidoskopiu majú pacienti so sťažnosťami, ako sú:

  • dlhodobá zápcha, hnačka, ktorej príčina je ťažké zistiť;
  • krvácanie z konečníka;
  • prítomnosť neobvyklého výtoku z konečníka - hnis, hlien;
  • bolesť v análnej oblasti.

Gynekológ odošle pacientku s vaginálnymi nádormi na sigmoidoskopiu, aby zistil, či nedošlo k invázii nádoru do konečníka. Urológ odporučí rektoskopiu pre pacientov s nádormi prostaty.

Čo sa vyšetruje pomocou sigmoidoskopie

Predmetom štúdia je konečník, ak máte šťastie, potom časť sigmoidu. Lekár sa zaujíma o nasledujúce parametre týchto častí čreva:

  • farba sliznice
  • prítomnosť záhybov alebo hladkosti sliznice
  • stav venózneho plexu
  • vaskulárne chyby, krvácanie
  • existujú nejaké neoplazmy
  • sú viditeľné polypy

Aké choroby sú zistené

Sigmoidoskopia ukazuje nasledujúce choroby:

  • vnútorné hemoroidy
  • análne trhliny
  • polypy sliznice
  • črevné nádory
  • nádory vagíny, prostaty s inváziou do čreva
  • rektálne abscesy
  • jednoduché a viacnásobné vredy
  • zápal sliznice - proktitída

Čo je to sigmoidoskop

Zariadenie sa skladá z dvoch hlavných častí - rukoväte a trubice.

Rúrka je tuhá dutá rúrka dlhá asi 30 cm, používajú sa jednorazové plastové a kovové opakovane použiteľné. Priemer trubice dosahuje 18-20 mm. Pre deti používajte zmenšenú verziu s priemerom 10-15 mm.

Voľný koniec trubice je možné skosiť, aby sa zväčšilo videnie. Rúrka je pripevnená k rukoväti, ktorú lekár pri vyšetrení drží jednou rukou. Na rukoväti je pripevnená žiarovka prívodu vzduchu. Mnoho kliník nepoužíva hrušku, ale špeciálne dúchadlo, ktoré dodáva vzduch automaticky.

Rektoskop je vybavený zdrojom svetla, cez trubicu sa zavedú špeciálne kliešte na biopsiu - odoberajú sa kúsky tkaniva na ďalšiu analýzu. Zahrnuté sú tiež slučky na odstránenie polypov. Chirurgické nástroje rektoskopu umožňujú kauterizáciu cievy a zastavenie krvácania.

Rektoskopy môžu byť prenosné a stacionárne. Video rektoskopy stoja od seba. Moderné prístroje umožňujú zaznamenať vyšetrenie, vyfotografovať poškodenie sliznice. Videozáznam štúdie je pre pacienta a lekára veľmi vhodný, pretože umožňuje:

  • zlepšiť kvalitu vykreslenia
  • ukázať pacientovi skutočný obraz
  • presvedčiť vizuálnym príkladom o potrebe liečby
  • vyhodnotiť výsledky liečby a porovnať ich so stavom sliznice pred začatím liečby

Ako sa vykonáva rektálna sigmoidoskopia?

Lekár stanoví dátum a čas, kedy má pacient prísť na kliniku. Odporúčania týkajúce sa prípravy štúdie, o ktorých sa bude diskutovať nižšie..

Pripravený pacient vstupuje do bežnej proktologickej ordinácie alebo do endoskopickej miestnosti. Najčastejšie lekár osobne robí sigmoidoskopiu, niekedy môže pomôcť asistent.

Pacient je vyzvaný, aby si vyzliekol odev pod pásom vrátane spodnej bielizne. Pre väčšie pohodlie je možné použiť kolonoskopické šortky.

Rektoskopia sa vykonáva na gauči alebo na špeciálnom proktologickom kresle.

Na gauči leží pacient na ľavej strane, kolená sú stiahnuté k hrudníku. Poloha kolena po lakte sa stále používa, ale nie je potrebná.

Proktologické kreslo je dizajnovo podobné gynekologickému, pacientka leží pri vyšetrení na chrbte, nohy sú rozvedené a spočíva na držiakoch..

Lekár najskôr vykoná manuálne vyšetrenie: análny zvierač a steny rektálnej ampulky sa jemne sondujú ukazovákom. Lekár hodnotí prítomnosť prekážok vo forme hemoroidov, prolapsu sliznice. Condylómy, rozšírené žily sú zreteľne viditeľné.

Po skontrolovaní, či v okolí nie sú prekážky, je koniec trubice namazaný vazelínovým olejom a opatrne zasunutý do konečníka. Lekár sa zameriava na pocity pacienta, absenciu bolesti. Paralelne je dodávaný vzduch na zvýšenie črevného lúmenu. Maximálna hĺbka zavedenia trubice je 30 cm. Postup zariadenia je kontrolovaný vizuálne. Prívod vzduchu sa zastaví, akonáhle je hadička vložená do čreva. Pomaly sa hadička vytiahne a súčasne sa vyšetrí sliznica. Ak sú niektoré oblasti podozrivé, vykoná sa tkanivový rozbor - biopsia. Žiadna bolesť z biopsie.

Sigmoidoskopia trvá nie viac ako 10 minút. Štúdia sa oneskoruje s excíziou polypov alebo kauterizáciou krvných ciev.

Nakoniec je tuba úplne vytiahnutá. Pacient je vyzvaný k odpočinku podľa ľubovôle. Môžete sa okamžite obliecť a počúvať príbeh lekára o tom, čo videl.

Ak sa použije video rektoskop, urobí sa rad snímok sliznice. Hemoroidy, prítomnosť trhlín, polypy sú zreteľne zobrazené. Po liečbe sa opakuje rektoskopia. Nové obrázky vám umožňujú porovnať stav pred a po operácii, napríklad ligáciu hemoroidov.

Čo cíti pacient

Sigmoidoskopia nie je bolestivá. Pocity sa ťažko dajú nazvať príjemnými, ale nemala by na nich byť akútna bolesť. Nútenie vzduchu je sprevádzané pocitom tlaku v konečníku. Po ukončení procedúry je cítiť prasknutie, vzduch postupne vychádza.

Pred zavedením prístroja môže lekár aplikovať anestetický sprej. Obzvlášť citliví pacienti požadujú intravenóznu anestéziu, aj keď to nie je potrebné.

Biopsia, odstránenie polypov nie sú sprevádzané bolesťou. Je dôležité mať na pamäti, že ak náhle počas štúdie dôjde k silnému nepohodliu, potom sa rektoskopia okamžite zastaví.

Kontraindikácie postupu

Neexistujú absolútne kontraindikácie. Výskum je obmedzený v prípadoch akútnej análnej trhliny, zúženia análneho kanála v dôsledku silného zápalu alebo opuchu hemoroidov. Procedúra sa samozrejme odkladá v prípade celkového zlého zdravotného stavu, zvýšeného krvného tlaku, horúčky..

V čom sa anoskopia líši od sigmoidoskopie

Anoskopia je ešte jednoduchšia metóda na diagnostiku chorôb análnej oblasti.

Pomocou anoskopie lekár vyšetrí prvých 4 - 5 cm konečníka - análneho kanála. Používa sa prístroj - anoskop. Anoskopy sú k dispozícii v plastovom jednorazovom a kovovom prevedení na opakované použitie. Vzhľad - podlhovastý lievik na rukoväti.

Anoskopy tiež pomáhajú pri bežných proktologických operáciách - ligácia, zrážanie hemoroidov.

Ako sa spracúvajú priame a anoskopy

Súkromné ​​kliniky nakupujú pre proktologické kancelárie jednorazové anoskopy a trubice pre rektoskopy.

Ihneď po ukončení procedúry sa nástroje na opakované použitie utierajú obrúskami. Potom sa sterilizuje namočením častí prístrojov do podnosov dezinfekčnými prostriedkami.

Príprava na rektoskopiu

Na získanie spoľahlivých informácií musí byť konečník zbavený fekálneho obsahu. Najčastejšie sa nevyžaduje masívna príprava, ktorá sa používa pri kolonoskopii - vyšetrenie celého hrubého čreva.

Lekári predpisujú klystíry: klasické s vodou a rýchlymi mikroklyzérmi.

Diéta pred vyšetrením

V predvečer rektoskopie sa vyžaduje, aby pacient dodržiaval diétu bez trosky. Môžete jesť potraviny, ktoré neobsahujú vlákninu a hrubú vlákninu.

Strava bez trosky pred sigmoidoskopiou obsahuje jedlá ako:

  • všetky druhy mliečnych výrobkov (výnimka - mlieko, spôsobuje nadúvanie). Povolené je akékoľvek fermentované mlieko, tvaroh;
  • ryža, krupicová kaša;
  • biele pečivo, pečivo, cestoviny;
  • chudé mäso a ryby bez filmov a žíl;
  • čokoláda, med, cukor, sladké želé.

Nemôžete jesť všetky druhy zeleniny (okrem zemiakov), ovocie, semiačka, obilniny, alkohol, údeniny.

Večera v predvečer rektoskopie je ľahká. Raňajky v deň štúdie - sendvič, slabý čaj. Pred sigmoidoskopiou môžete piť vodu.

Výživa bez trosky pomáha znižovať objem výkalov, lepší výhľad na sliznicu.

Príprava klystírom

Algoritmus na prípravu pacienta na sigmoidoskopiu s klystírom je nasledovný:

Večer, doma, pacient si dáva klystír. Na postup vezmite hrnček Esmarch, naplňte ho studenou vodou. Objem kvapaliny je asi 2-2,5 litra. Umývanie sa vykonáva na čisté vody. Ráno sa klystír opakuje s rovnakým objemom vody..

Uvoľňovanie mikroklyzérov uľahčilo prípravu na rektoskopiu. Lekárne predávajú niekoľko druhov liekov.

Príprava na rektoskopiu "Mikrolaxom"

"Microlax" - kombinácia niekoľkých preháňadiel, ktoré sa podávajú rektálne.

Vzhľad mikroklystrov - pipetová trubica s predĺženou špičkou, množstvo roztoku je 5 ml.

Pred rektoskopiou si kúpte balenie lieku „Microlax“ obsahujúce 4 skúmavky.

Noc predtým sa používajú dve pipety.

V podrepe zasuňte hrot do konečníka. Prudko stlačte na steny fľaše, aby ste vytlačili obsah. Po úvode je lepšie ľahnúť si na ľavú stranu.

Nebudete môcť ležať dlho, pretože laxatívny účinok sa dostaví asi za 5-15 minút. Preto nechoďte ďaleko od toalety.

30-40 minút po zavedení prvej fľaše sa postup opakuje.

Ráno pred sigmoidoskopiou sa opäť umiestnia mikroklyzéry.

Príprava pomocou nástroja „Enema Wedge“

"Enema Wedge" je kombináciou soľných preháňadiel. Fľaša s dlhými hrotmi obsahuje 120 ml prípravku.

Na prípravu na sigmoidoskopiu sa používa jedna fľaša "Enema Klin" noc predtým, druhá - ráno.

Odporúča sa ľahnúť si na ľavú stranu so stiahnutými kolenami. Hrot je vložený do konečníka, obsah je stlačený dovnútra. Pre efektívnu prácu s výrobkom je lepšie ležať 10 minút. Potom droga začne účinkovať, čo vyvolá hojné vyprázdňovanie..

Je potrebné úplne prepláchnuť črevá?

Rektoskopia zvyčajne nevyžaduje masívnu prípravu, ako pred kolonoskopiou. Výnimkou sú pacienti trpiaci zápchou po mnoho dní. Lekár sa obáva, že použitie mikroklyzérov vyvolá pohyb výkalov do konečníka.

V takom prípade pacient deň predtým vypije 2 litre soľného roztoku Fortrans a 2 litre sa vypijú ráno po zákroku. Každé balenie Fortransu vyžaduje zriedenie v litri pitnej alebo balenej vody.

Príprava na sigmoidoskopiu s microlaxom

Rektoskopia je endoskopické vyšetrenie konečníka alebo sigmoidného hrubého čreva, pomocou ktorého je možné identifikovať patológie týchto oddelení od malej trhliny po rakovinu.

PRÍPRAVA RECTOROMANOSKOPIE

Spočiatku je potrebné poznamenať, že na získanie vysokokvalitného obrazu počas vyšetrenia konečníka je potrebné, aby pacient tento orgán uvoľnil. Aby ste zabránili hromadeniu trosky v konečníku, mali by ste 3-5 dní pred štúdiom prejsť na stravu bez trosky. Základom takejto stravy by mali byť potraviny, ktoré nie sú obohatené o vlákninu. Ak budete jesť také jedlá, povedie to k produkcii výkalov, ktoré zasahujú do štúdie..

Z výživy by mali byť vylúčené tieto druhy potravín:

  • čerstvé bylinky a zelenina, najmä repa, mrkva a kapusta;
  • pekárenské výrobky;
  • citrus;
  • ovocie: jablká, marhule, broskyne;
  • sýtené nápoje a džúsy s dužinou.

Všetky tieto potraviny sú obohatené o vlákninu, ktorá sa trávi dlho. Aby sa zabránilo hromadeniu výkalov v črevách, pacientovi sa odporúča jesť ryby a chudé mäso..

Je dôležité vedieť! Mäso sa môže jesť iba varené alebo dusené. Konzumácia vyprážaného alebo údeného mäsa povedie k intoxikácii tela.

Pacientovi sa odporúča upraviť stravu týždeň vopred a prejsť na používanie bujónov, polievok, pohánky a pšeničnej kaše. Je lepšie odmietnuť ryžovú kašu, pretože podporuje hromadenie pevných výkalov v črevách. Ak je štúdia naplánovaná priamo ráno, potom sa večer môže konzumovať iba čaj. Ráno je zakázané jesť, takže pacient musí prísť pripravený na sigmoidoskopiu. Ak sa ukáže, že pacient týmto požiadavkám nevenoval náležitú pozornosť, potom možno zákrok zrušiť alebo odložiť na iný

  • mliečne a kyslé mliečne výrobky;
  • rastlinné oleje a domáca majonéza;
  • džúsy bez dužiny;
  • želé a zmrzlina;
  • chudé polievky a bujóny.

Prípravná fáza zahŕňa aj postup zberu anamnézy. Lekár vopred vykoná prieskum u pacienta o prítomnosti alergií, zistí fakty o užívaní liekov a v blízkej budúcnosti vykoná štúdiu gastrointestinálneho traktu..

Je dôležité vedieť! Väčšina pacientov neakceptuje tento druh rektálneho vyšetrenia. Je to primárne kvôli skutočnosti, že sigmoidoskop sa zavádza do konečníkovej dutiny cez konečník.

Pacienti by sa nemali hanbiť, pretože sigmoidoskopia je absolútne normálny typ výskumu, ktorý špecialista uskutočnil viac ako tucetkrát. Počas štúdie nie je vylúčené uvoľňovanie výkalov, ku ktorému dochádza pri pohybe zariadenia. Aby výkaly v konečníku nezasahovali do postupu sigmoidoskopu, prístroj sa spracuje špeciálnymi prostriedkami. V deň štúdie sa navyše pacientovi podá klystír, ktorý umožní najefektívnejšie vyprázdnenie čreva.

Je dôležité vedieť! Neodporúča sa dať si klystír sami, pretože by to mohlo viesť k poraneniu črevnej dutiny.

Pacient by mal tiež zabezpečiť, aby si ho príbuzní alebo priatelia mohli po vyšetrení vyzdvihnúť. Po vyšetrení je zakázané viesť vozidlo 12 hodín, pretože pacient bude mať nepohodlie. Po tomto výskume je tiež zakázané konzumovať alkoholické nápoje do 24 hodín..

Je dôležité vedieť! Alkohol je tiež zakázaný v predvečer štúdie, pretože bude mať nepriaznivý vplyv na sigmoidoskopiu a môže viesť ku komplikáciám..

Preháňadlá

Pred sigmoidoskopiou je príprava čreva s použitím preháňadiel predpísaná ošetrujúcim lekárom podľa indikácií a ak pre niektorý z liekov neexistuje - podľa osobných preferencií..

Pri príprave na postup sa dnes široko používajú 3 najúčinnejšie a najbezpečnejšie preháňadlá:

  • Fortrans prášok;
  • Lavacol prášok;
  • microlax klystír.

Pri príprave na sigmoidoskopiu s Fortrans musíte piť veľa tekutín. Hlavnými výhodami lieku Fortrans je absencia spazmov počas vyprázdňovania. V prípade zápchy je riziko perforácie alebo prasknutia čriev minimálne, pretože účinok tohto preháňadla je založený na skvapalňujúcich výkaloch a nie na zvyšovaní osmotického tlaku. Fortrans sa úplne vylučuje počas vyprázdňovania a neovplyvňuje črevnú mikroflóru.

1 balenie Fortransu je určené na 20 kg telesnej hmotnosti. Ak sa však človek pripravuje na rektoskopiu a neodstráni príznaky zápchy, zaokrúhli sa na najnižšiu hodnotu. Napríklad s hmotnosťou 65-70 kg vypijú nie 3, ale 4 vrecúška. Nedostatok hmoty je kompenzovaný množstvom vypitej tekutiny. 1 vrecko Fortransu sa zriedi 1 litrom vody. V priemere pre osobu s hmotnosťou od 60 do 80 kg - 4 litre tekutiny.

Kontraindikácie - alergia na zložky Fortransu, zlyhanie srdca alebo obličiek, obštrukcia čriev, užívanie určitých liekov (ak sa uskutočnila akákoľvek liečba, musíte o tom informovať svojho lekára).
Tu je postupnosť krokov na prípravu na diagnostiku pomocou Fortrans:

  • Ak sa črevná sigmoidoskopia vykonáva ráno: posledné jedlo najneskôr do 13:00, potom vypite vodu, prepasírovaný vývar, zriedený jablkový džús; počnúc 14:00 vezmite prvé 2 litre zriedeného Fortransu na 2 hodiny do vody, potom si dajte prestávku a zvyšok vypite. Ak začnete užívať Fortrans o 14:00, potom môžete prestať užívať toto preháňadlo do 19:00.
  • Ak je procedúra naplánovaná na popoludnie: posledné jedlo najneskôr do 16:00; prvá časť Fortransu od 18:00 do 20:00; druhá porcia - od 07:00 do 09:00.

Prečo sa držať tohto harmonogramu? Výkaly začnú vychádzať 2 hodiny po začiatku príjmu. Nutkanie na defekáciu ustáva 4 - 5 hodín po ukončení príjmu. Preto, ak je procedúra naplánovaná na popoludnie a Fortrans je dokončený o 09:00, črevá sa úplne prečistia o 13:00 - 14:00.

Príprava s Lavacolom sa líši iba dĺžkou podávania. Lavacol je potrebné užiť 5 hodín - 15 vreciek za 20 minút. Je pravda, že vo výsledku budete musieť vypiť o niečo menej tekutín, nie 4, ale 3 litre, pretože Lavacol sa zriedi 1 vreckom na 1 pohár (200 g) vody. Forlax sa užíva vo vyššie uvedených časových rámcoch.

Mnoho ľudí dáva prednosť príprave pomocou klystírov. Nemusíte piť veľa tekutín a bojovať s vracaním a kontraindikácií na klystír je oveľa menej. Je pravda, že klystíry majú jednu nevýhodu - vyčistí sa iba distálna časť čreva do 30 - 35 cm. A ak si myslíme, že medzi poslednou defekáciou a diagnózou môže uplynúť pol hodiny alebo dlhšie - mínus 3 - 5 cm. Klystíry sú preto účinné pri príprave na priame a dolná časť sigmoidného hrubého čreva, ale nie stredná, a ešte viac horná časť. Na zvýšenie účinnosti klystírov by mala strusková diéta pred sigmoidoskopiou trvať najmenej 5 až 7 dní.

Klystíry by nemali zvyšovať osmotický tlak v čreve. Najlepšou možnosťou sú mastné mikroklyzéry, najmä osvedčená Mikrolax. Príprava na sigmoidoskopiu s liekom Mikrolax vám umožní vyčistiť črevá až 30 - 35 cm a pri dlhodobej strave až 43 cm a viac bez akýchkoľvek bolestí a nepohodlia..

Dôležité! Na zlepšenie účinnosti čistenia čriev ho nevyprázdňujte okamžite. Od okamihu prvého nutkania by mali uplynúť 1-3 minúty.

Aby sa výkaly a plyny pohybovali nadol, musíte kráčať a nečakať na prvé nutkanie ľahnúť si. Ak sa v prípravku používajú prípravky, ktoré nie sú opísané vyššie, a to ich dávkovanie, časový algoritmus a doba do nástupu prvého nutkania po užití, mali by byť opísané v pokynoch, ktoré sú súčasťou súpravy. Ak nie je žiadny alebo je v cudzom jazyku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

VLASTNOSTI PRÍPRAVY NA VÝSKUM S MIKROLAXOM A FORTRANSOM

Ak chcete vykonať vyšetrenie čriev, musíte ho najskôr vyčistiť. Na tento účel sa podávajú klystíry a používajú sa špeciálne lieky. Jedným z týchto prípravkov na čistenie čriev je Microlax. Príprava na sigmoidoskopiu Mikrolax je založený na skutočnosti, že liek má mierne laxatívne vlastnosti. Droga je ideálnym prostriedkom na čistenie hrubého čreva na vykonávanie výskumu.

Liek má významnú nevýhodu, ktorá je spôsobená miernym laxatívnym účinkom. Pre ľudí, ktorí nemajú problémy so stolicou, je jemný účinok najlepšou voľbou na čistenie čriev bez pocitu nepohodlia. Ak má človek problémy so stoličkou, potom na prečistenie čriev nebude stačiť mierny laxatívny účinok..

Stojí za zmienku, že pre ľudí, ktorí majú problémy so stoličkou, je lepšie používať drogu, ako je Miralax. Toto je americký analóg ruského Fortransu, ktorý sa vyznačuje vysokými nákladmi..

Je dôležité vedieť! Po konzumácii silných preháňadiel ako Fortrans, Lavacol a Miralax pite veľa tekutín..

Je potrebné užívať preháňadlá večer pred sigmoidoskopiou. Microlax sa podáva rektálne v množstve dvoch skúmaviek s intervalom 20 minút. Ráno musíte postup opakovať a potom ísť do štúdie.

Ak chcete použiť Fortrans, rozpustite 2 vrecká vo vode. Balenie obsahuje pokyny na správne zriedenie produktu. Po rozpustení prášku z neho musíte vypiť 200 ml každých 20 minút. Postup očisty hrubého čreva Fortransom sa môže opakovať ráno. Od užitia lieku po začatie procedúry musia uplynúť najmenej 3 hodiny, takže musíte vypočítať čas.

Kedy sa podávajú klystíry? Čistenie čriev klystírom sa vykonáva 3-4 krát. Večer sa podajú dve klystíry, na ktoré sa použijú 2 litre vody. Ráno sa klystír toľkokrát opakuje, kým z čriev nevyjde čistá a priezračná voda. Čistenie hrubého čreva klystírom je najlepšia a najefektívnejšia metóda, ktorá má nevýhodu nepohodlia..

Strava

Dôležité! Hlavným cieľom stravy v tomto prípade je čistenie čriev. Diéta by nemala byť vyčerpávajúca a nemala by viesť k vyčerpaniu tela. Ak sa telo dobre neprispôsobí zmene stravovania, je lepšie si dobu očistnej stravy predĺžiť..

Trvanie závisí od spôsobu čistenia tela a od lokalizácie patológie. Čím vyššia je patológia, tým väčšiu plochu je potrebné vyčistiť, respektíve diéta vydrží dlhšie. Čistenie perorálnymi preháňadlami trvá kratšie ako klystírom.
Čo môžete jesť pred sigmoidoskopiou?

  1. Nízkotučné mäsové rybie pokrmy. Je vhodné dať prednosť vývarom.
  2. Ovocie a zelenina. Nemať jasné nasýtené farby.
  3. Krupica, ryža, ovsené vločky, toasty s nízkotučným syrom alebo nízkotučným tvarohom.
  4. Nízkotučné mliečne výrobky.
  5. Pokrmy varené v rúre, ktorá nezahŕňa zemiaky, múku. Môžete dať prednosť rajniciam z ryže alebo krupice.

Jedálny lístok by nemal byť zameraný na chudnutie. Ak niekto neprijíma krupicu, môže sa nahradiť varenou ryžou zaliatu rybacím vývarom. Do vývaru dáme viac petržlenovej vňate. Urýchli tiež proces čistenia tráviaceho traktu (gastrointestinálneho traktu). Plnené ryby tiež spestria jedlo: 150 g varenej ryže na 150 g mletého kuracieho mäsa, 1 polievková lyžica. l. petržlen a 1 lyžička. kôpor. Rybu zabalíme do alobalu. Pec nie viac ako 15 minút.

Jedlo by nemalo obsahovať veľa cibule a cesnaku - vysušujú gastrointestinálnu sliznicu. Skvele ich kompenzuje zeler v kombinácii s jablkovým džúsom. Na 200 g varenej ryže, 400 g mletej ryby, 1 polievková lyžica. l. zeler a 100 g džúsu. Ryža by mala byť takmer uvarená. Zmes poriadne premiešajte, vložte do nej fóliové puzdro. Pečieme najviac 15 minút.

Osoba pripravujúca sa na zákrok musí brať jedlo, ktoré konzumuje, vážne. Vyššie uvedené jedlá sa môžu brať v deň 1. V deň 2 budete musieť jesť bujóny, obilniny. Úplne vylúčte zo stravy kyslé ovocie. Druhý deň diétnej výživy je možné oživiť vykosteným vývarom z mladého teľacieho mäsa. Prítomnosť želatíny v ňom sťažuje uskutočnenie postupu.

Na prípravu doma si môžete dovoliť 2 - 3 horúce zatuchnuté chlebíky. Tenké plátky natrieme mletým mäsom bez soli a byliniek. Zložte do torty. Zabalíme do alobalu, pečieme v ňom 10 minút. Je vhodné odmietnuť večeru.

Pozor! Po príprave na postup vo vyššie uvedenom poradí by ste sa mali zbaviť negatívnych emócií. Nervové napätie komplikuje správnu diagnózu.

Bolestivé pocity vyvolávajú napnuté svaly, môže stúpať krvný tlak, zrýchľuje sa srdcový rytmus.

KTO BY MAL RECTOROMANOSCOPY

Pacientovi je pridelená sigmoidoskopia, ak sa zistia nasledujúce patológie a choroby:

  1. Bolesť v hrubom čreve.
  2. Prítomnosť krvácania.
  3. Pri hemoroidoch a zápalových procesoch.
  4. Ak existuje podozrenie na nádor.
  5. Ak sa zistí sliznica a hnisavý výtok z konečníka.

Procedúra rektálneho vyšetrenia je zakázaná v deň vymenovania ošetrujúcim lekárom, ako by sa mal pacient pripraviť.

ROZDIEL RECTOROMANOSKOPIE Z KOLONOSKOPIE

Hlavný rozdiel medzi týmito dvoma výskumnými metódami spočíva v tom, že sigmoidoskopia umožňuje preskúmať iba distálnu časť konečníka do 60 cm a kolonoskopia umožňuje úplné štúdium tohto orgánu..

O tom, ktorú výskumnú metódu musí pacient podstúpiť, rozhoduje výlučne ošetrujúci lekár na základe sťažností a anamnézy. Po ukončení štúdie bude pacient pociťovať nepríjemné pocity v konečníku ešte niekoľko dní. Táto technika často nespôsobuje komplikácie, najmä ak je pacient pripravený. Po vyšetrení odborník urobí záver, s ktorým sa pacient obráti na ošetrujúceho lekára, a ten zase stanoví diagnózu.