Príčiny a liečba enkopresie u detí

Existuje mnoho dôvodov pre vývoj encopresis

Inkontinencia u detí - normálna alebo patologická?

Malé deti nemôžu úplne ovládať vyprázdňovanie. Nedobrovoľná defekácia dieťaťa počas prvého roka života sa považuje za normálnu. Ovládanie reflexu zvierača dieťaťa ešte nie je formované, takže nohavičky a plienky sa z času na čas zašpinia. Postupným starnutím sa zlepšuje tráviaci systém a vôľová kontrola análneho zvierača a menej časté sú aj neúmyselné pohyby čriev..

Vo veku jeden a pol až dvoch rokov sú deti už istý čas schopné obmedziť defekáciu. V tomto období väčšina rodičov začína svoje dieťa postupne trénovať na nočník..

Niekoľko mesiacov môže stále dôjsť k mimovoľnému vyprázdňovaniu. To sa môže stať, ak je dieťa nejakou činnosťou veľmi unesené a nevenuje pozornosť nutkaniu na stolicu. Takéto prípady môžu tiež odkazovať na normu, ale iba ak sú ojedinelé. Ak sa takéto situácie opakujú, musíte sa poradiť s lekárom, pretože môžeme hovoriť o patologickom jave. Deťom, ktoré vo veku 3 - 4 rokov a staršie nemôžu ovládať pohyby čriev, je diagnostikovaná enkorpresia.

Príčiny enkopresie u detí

Dôvody pre kódovanie sú rôzne. Ďalšia liečba patológie závisí od faktora, ktorý u dieťaťa vyvoláva nedobrovoľnú defekáciu. Patológia sa môže prejaviť z nasledujúcich dôvodov:

  • Vývojové odchýlky. Dieťa má poškodené črevo alebo sa vyskytujú porušenia, ktoré majú vplyv na kontrolu pohybu čriev.
  • Neschopnosť navštíviť toaletu v pravý čas.
  • Nesprávna výživa. Nedostatok vlákniny v strave, nedostatok vody.
  • Pretrvávajúca zápcha. Ak je konečník dieťaťa naplnený nadmerným množstvom stolice, nemusí byť potrebné sa vyprázdňovať. Telo vytláča stolicu, aby nedošlo k prasknutiu čreva.
  • Dieťa nemá vo zvyku chodiť na toaletu. Ak dieťa nie je naučené chodiť na nočník, bude sa pohybovať v bezvedomí. V takom prípade sa inkontinencia nebude považovať za odchýlku, je to jednoducho nedostatok správneho návyku u dieťaťa..
  • Psychosomatika. Strach z trestu, strach, že zostanú bez rodičov atď. Emočné problémy, stres, ťažká psychóza. Nestabilná detská psychika sa hodí na pôsobenie vonkajších podnetov - nepriaznivá situácia v rodine, nepriateľské prostredie v detskom kolektíve. Nesprávne fungovanie nervového systému, silný emocionálny výbuch môže tiež viesť k enkorpresii.

Medzi ďalšie príčiny fekálnej inkontinencie u dieťaťa patrí akútny zápalový proces ktorejkoľvek časti čreva, natiahnutie črevných stien, prolaps konečníka, ako aj úrazy, chirurgické zákroky a komplikácie po pôrode..

Riešenie problému fekálnej inkontinencie u dieťaťa sa môže uskutočniť doma

Ktorého lekára kontaktovať

Ak má dieťa vo veku 4 rokov fekálnu inkontinenciu, musíte s ním navštíviť odborníka. Pri rozhodovaní, ku ktorému lekárovi sa obrátiť, by ste mali v prvom rade urobiť voľbu v prospech pediatra. Ak pediater tento problém nedokáže vyriešiť, odošle dieťa s rodičmi ku gastroenterológovi, chirurgovi, psychológovi.

Aby nedošlo k ďalšiemu emočnému rozrušeniu dieťaťa, je lepšie zavolať lekára doma a neísť s dieťaťom do zdravotníckeho zariadenia. Ideálne je, ak na pomoc príde rodinný lekár, ktorého dieťa pozná už dlho a nie je plaché. Môžete tiež zavolať skúseného súkromného lekára.

Lieky na liečbu enkopresie u detí

Liečba encopresis by mala byť komplexná, vrátane liekovej terapie a psychoterapeutickej liečby. Lekár vyberá lieky pre dieťa v závislosti od dôvodov, ktoré inkontinenciu vyvolali. Boj proti chorobe je možné uskutočňovať pomocou farmakologických formulácií nasledujúcich kategórií:

  • probiotiká, ktoré pomáhajú normalizovať tráviaci systém;
  • preháňadlá - používajú sa v extrémnych prípadoch, keď potrebujete urgentne vyprázdniť črevá dieťaťa, ale iné metódy nepomáhajú;
  • nootropiká (neurometabolické lieky).

Okrem liekov sa odporúča používať čistiaci klystýr, najlepšie s odvarom z harmančeka, ktorý sa dá urobiť doma. Je potrebné vstreknúť 500 ml tekutiny do čreva, potom by sa dieťa malo pokúsiť udržať vodu vo vnútri nejaký čas pomocou zvierača.

Diéta a denný režim dieťaťa trpiaceho enkopresiou

Na normalizáciu procesu defekácie u dieťaťa je potrebné normalizovať jeho výživu. Odporúča sa obohatiť stravu o zeleninu, fermentované mliečne výrobky, jedlo, ktoré dodáva telu vlákninu. Hrubá vláknina sa nachádza v celozrnnom chlebe, obilninách, sušených slivkách a otrubách.

V prípade Encopresis u dieťaťa by mali byť z jedálnička vylúčené pečivo, rýchle občerstvenie, sladkosti a údeniny, pretože takéto jedlá spôsobujú kvasenie v črevách a potom zápchu. To môže zvýšiť príznaky inkontinencie..

Môžete tiež dať dieťaťu na pitie upokojujúce a laxatívne bujóny a čaje. Efektívne pracovať:

  • odvar z valeriány lekárskej, materinej dúšky:
  • zmes repy a mrkvovej šťavy;
  • odvar zo sušených sliviek;
  • vývar z rakytníka atď..

Psychológovia odporúčajú postarať sa o emocionálny stav dieťaťa, ktoré čelí problému fekálnej inkontinencie. Je dôležité naučiť ho chodiť na nočník, vytvárať mu na toalete pohodlné prostredie.

Taktiež je absolútne zakázané karhať dieťa za špinavé nohavice, najmä preto, že je zakázané trestať. Rodina by mala mať pokojnú a stabilnú atmosféru. Dieťa musí preukázať svoju lásku, nehu, ukázať, že si ho rodičia vážia a prijať ho takého, aký je.

Ak deťom poskytnete primeraný spánok, správnu harmonickú stravu a stabilné emočné prostredie, problém sa dá vo väčšine prípadov rýchlo vyriešiť. Je na rodičoch, aby toto všetko zorganizovali..

Enkopresia u detí

Tento chúlostivý problém - fekálna inkontinencia alebo enkopresia - nie je taký zriedkavý, ako by sa mohlo zdať. Znak encopresis je rodičom okamžite viditeľný - je to kontaminácia spodnej bielizne výkalmi. Tento problém je spravidla dôsledkom chronickej (pretrvávajúcej) zápchy..

Prečo vzniká fekálna inkontinencia??

Takmer u všetkých detí je výskyt takýchto situácií spojený so zápchou. Fekálna inkontinencia spojená so zápchou sa zvyčajne vyvíja, pretože dieťa sa neustále a nepretržite vyhýba tomu, aby chodilo na toaletu. Môže to byť spôsobené bolestivosťou chôdze vo veľkom štýle v minulosti, alebo preto, že dieťa je príliš zaneprázdnené hraním, alebo rodina / škôlka nesmie ísť na toaletu, keď na to príde túžba, ale iba v určitom čase, alebo preto, že areál toaleta je pre dieťa nepríjemná alebo sa tam škádli / uráža.

Keď má dieťa zápchu, nakoniec veľmi tvrdo pracuje na tom, aby urobilo elementárny pohyb čriev. Je zrejmé, že takýto proces spôsobuje značné bolesti. Niekedy sa môžu vyskytnúť aj malé, bolestivé slzy okolo konečníka (análne trhliny). To všetko samozrejme dieťa ešte viac odradí od toho, že chce ísť vo veľkom na toaletu..

U detí s pretrvávajúcou zápchou sa časom hrubé črevo, naplnené výkalmi až na doraz a naťahujúce sa, stáva oveľa väčším ako obvykle. Ale čím viac sa hrubé črevo natiahne, tým menej impulzov vstúpi do mozgu dieťaťa, že je čas ísť na toaletu. To vytvára začarovaný kruh - stav zápchy sa stáva chronickým a samoreprodukujúcim sa.

Výsledkom je, že tekuté výkaly z tenkého čreva môžu prúdiť okolo tvrdších fekálnych zlepencov v hrubom čreve a končiť na spodnom prádle. Spočiatku sa môže zdať, že si dieťa jednoducho poriadne neutiera zadok, ale ak sa to opakuje a kombinuje so zápchou, je dôvod hovoriť o encopresis.

Ak sa encopresis nelieči, môže sa črevo, respektíve konečník, roztiahnuť a roztiahnuť do takej miery, že všetok jeho obsah, ktorý zvierač konečníka jednoducho nemôže obsahovať, skončí v šortkách.

Enkopresia je fyziologický problém alebo problém so správaním ?

Rodičia by si mali pamätať, že deti s fekálnou inkontinenciou si zámerne nešpinia spodnú bielizeň - nemôžu „nehodu“ zastaviť. V skutočnosti to nie je lenivosť alebo lenivosť - jedná sa o zdravotný problém a deti potrebujú kvalifikovanú pomoc..

Ak dieťa nedostane včasnú pomoc pri odstraňovaní chronickej zápchy, môže to viesť k rozvoju problémov v správaní v dôsledku neustáleho rozpakovania pred „nehodami“ a možnej hanby a s ďalším zosmiešňovaním.

Ako sa lieči fekálna inkontinencia??

Liečba fekálnej inkontinencie je podobná liečbe odporúčanej pri zápche:

  • pravidelné vyprázdňovanie hrubého čreva;
  • vytváranie podmienok pre aktívnu črevnú peristaltiku;
  • udržiavanie stálej činnosti čriev.

Na začiatok sa zvyčajne v tejto situácii používajú účinné preháňadlá na vyprázdnenie čriev, ale mali by sa používať iba pod lekárskym dohľadom a v závažných prípadoch aj v nemocnici. Zvyčajne sa odporúčajú preháňadlá, ktoré sa užívajú ústami - sirupy alebo tablety. Čapíky a klystíry sa deťom neodporúčajú.

Ďalším krokom je zmäkčenie budúcich pohybov čriev, aby vychádzali pravidelne a bezbolestne. Môže to chvíľu trvať, pretože účinok sa dosahuje kombináciou špeciálnej stravy a zmien správania - vytvorením správnych návykov (pozri nižšie). Môžete tiež pokračovať v užívaní mierne preháňadla..

Ako môžu rodičia pomôcť?

Hlavnou vecou nikdy nie je karhať dieťa za „nehody“ a v dôsledku toho znečistené spodné prádlo, pretože táto činnosť tela je úplne mimovoľná, čo znamená, že ju nemožno vedome ovládať. V prvom rade musíte byť trpezliví a pozitívni a nie nahnevaní a sklamaní a podráždení. Môže to byť ťažké, ale napriek tomu sa snažte vyrovnať s emóciami a únavou..

Liečba môže trvať mnoho mesiacov a dieťa bude potrebovať podporu a pomoc počas celého terapeutického obdobia. Pokúste sa dieťaťu všetko jednoducho vysvetliť a podporte ho, všímajte si aj najmenšie úspechy..

WC čas

Pravidelná stolica je dôležitou súčasťou a predpokladom liečby zápchy u detí. Skúste zvyknúť, aby vaše dieťa chodilo po raňajkách a večeri na toaletu, pretože pohyby čriev majú tendenciu po jedle sa sťahovať. Možno bude musieť dieťa najskôr sedieť na toalete 5 až 10 minút, aby dosiahlo účinok. Deti často nechodia na toaletu, keď chcú, pretože napríklad v škole či škôlke nemajú možnosť robiť to tak, ako to bývalo doma.

Odmena za dobré výsledky

Pokúste sa u dieťaťa vytvoriť pozitívny vzťah k samotnému procesu chodenia na toaletu - nechajte to tam dobre voňať, nechajte tam ležať jeho hračky, zaujímavé obrázky, napríklad hviezdnu mapu. Za úspech na toalete odmeňte dieťa objatím a pochvalou. Môžete prísť s nejakými úlohami, aby to nebolo nudné sedieť na záchode, a pozitívna skúsenosť sa upevní bez ohľadu na výsledok. Ak bude výsledok, potom tieto deti určite odmeňte.

Preháňadlá

Uvedomte si, že lieky môžu byť potrebné niekoľko mesiacov, niekedy až 6 až 12 mesiacov u malých detí, avšak liečbu by mal sledovať lekár..

Zmäkčovače čriev, ako je laktulóza, sú prvou voľbou pri liečbe zápchy u detí. Tiež sa používajú prostriedky na zjemnenie skutočnej stolice. Napríklad tekutým parafínovým voskom. Ktorá z preháňadiel je vhodnejšia, závisí od veku a stavu dieťaťa..

Stimulanty čriev, ako je senna alebo bisacodyl, a výplne stolice, ako je psyllium, by sa mali používať iba na odporúčanie lekára. Dieťaťu do 3 rokov nikdy nedávajte preháňadlo bez konzultácie s lekárom.

Strava

Snažte sa zabezpečiť, aby strava vášho dieťaťa obsahovala dostatok vlákniny a tekutín (zelenina, obilniny, ovocie a voda).

Medzi dobré zdroje rastlinných vlákien (vlákniny) patria obilniny, hnedá ryža, otruby, sušené slivky a celozrnný chlieb s rôznymi semenami..

Zdravotná starostlivosť

Ak má vaše dieťa náhle problém so „špinavým“ spodným prádlom, poraďte sa s lekárom. Je to lekár, ktorý vám poradí, čo by ste mali urobiť na odstránenie problému, aké kroky treba podniknúť. Predpíše tiež akékoľvek lekárske zákroky alebo zabezpečí pre dieťa konzultácie..

Rada psychológa „Enkopresia u detí“

Julia Šarapovová
Rada psychológa „Enkopresia u detí“

Enkopresia u detí - ako pomôcť dieťaťu s fekálnou inkontinenciou?

Enkopresia u detí je komplexné ochorenie multifaktoriálneho pôvodu. Patológia je sprevádzaná porušením aktu defekácie, ktorá sa prejavuje spontánnym vylučovaním výkalov. Problém si často vyžaduje mnohostranný prístup konzultovaný s pediatrom a psychológom.

Fekálna inkontinencia u detí - príčiny

Mnoho matiek čelí problémom a je v strate.,premýšľal: Prečo malo dieťa práve teraz fekálnu inkontinenciu? Vo väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná u detí predškolského a školského veku, keď je zrejmé porušenie procesu defekácie. V mladom veku sa matkám, ako je táto, často pripisuje malý vek, hanblivosť dieťaťa, ktoré, akonáhle sa ocitne v novom prostredí, nemusí chcieť ísť na toaletu.

Pri hodnotení faktorov, ktoré spôsobili fekálnu inkontinenciu u detí, lekári považujú príčiny a liečbu tejto patológie za nerozlučný vzťah. Vo väčšine prípadov je pre odborníkov ťažké určiť konkrétny provokujúci faktor. Vývoj porušenia je často spojený s nezrelosťou regulácie aktu defekácie. Pri objasňovaní dôvodov užívania anamnézy sa zistilo, že veľa detí s encopresis v intrauterinnom štádiu vývoja utrpelo hypoxiu, infekciu alebo bolo zranených počas pôrodu..

Zistila sa závislosť frekvencie vývoja patológie od sociálneho postavenia dieťaťa - deti zo znevýhodnených rodín trpia enkapresiou častejšie.V niektorých prípadoch môže byť ochorenie dôsledkom nezrelosti tráviaceho systému.:

Medzi vonkajšie provokujúce faktory pre vývoj enkpresie patria:

• časté konflikty v rodine;

• chyby pri vštepovaní šikovnosti dieťaťu;

• porušenie vzťahu „mama-dieťa“.

Neurotická enkopresia

Neurotická enkopresia u detí je najbežnejšou formou patológie. Vyvíja sa v dôsledku vplyvu výrazného traumatického faktora na dieťa. Samotné zranenie môže byť akútne alebo dlhodobé. Hlavným prejavom patológie je nedobrovoľný alebo čiastočne dobrovoľný čin defekácie (na nesprávnom mieste). Najčastejšie sa to deje počas dňa. Nočná enkopresia si vyžaduje osobitnú pozornosť a často sa kombinuje s inkontinenciou moču (enurézou). Častejšie u detís asteno-neurotickým typom osobnosti: nízka sebaúcta, neistota.

Enkopresia - fyziologické príčiny

Enkopresia u detí, ktorej príčiny sú rôzne, môžu mať v niektorých prípadoch fyziologický charakter. V tomto prípade patologický proces začína retenciou stolice v konečníku. Zároveň deti nereagujú na výskyt nutkania na defekáciu, ktoré obmedzujú pohyby čriev. V priebehu času sú steny čreva a nervové vlákna umiestnené v nich natiahnuté, čo spôsobuje porušenie nervového vnímania. Črevo postupne stráca schopnosť normálnej kontrakcie a vylučovania výkalov..

V dôsledku týchto zmien nie sú črevné zvierače schopné úplne zadržať výsledné výkaly. Pevné výkaly sú zachytené vo vnútri a riedka stolica postupne vyteká. Matky si na spodnej bielizni dieťaťa všimnú stopy výkalov. V tomto prípade sú ťažkosti s vyprázdňovaním, zápchou. Takto sa u detí postupne rozvíja encopresis..

Dieťa má fekálnu inkontinenciu - čo robiť?

Ak máte podozrenie na encopresis, liečba by sa mala začať až po komplexnom vyšetrení. Terapia zahŕňa viacsmernosť, ktorá spočíva nielen v eliminácii provokujúceho faktora, ale aj vo vytvorení priaznivej psychologickej klímy. Ako liečiť encopresis v konkrétnom prípade - lekár určí individuálne, vykoná komplexné posúdenie situácie.

Psychologické poradenstvo je neoddeliteľnou súčasťou liečby enkopresie u detí a malo by byť prvým krokom. Je dôležité dodržiavať stanovený denný režim, zvyknúť si dieťa na rannú toaletu. Pri chronickej zápche sa ustanovuje laxatívna diéta so zvýšením množstva vlákniny v strave (čerstvé ovocie, zelenina).

Encopresis - na ktorého lekára sa obrátiť?

Mnoho matiek, ktoré majú podozrenie na encopresis u detí, vôbec netuší, ku ktorému lekárovi sa majú obrátiť a koho kontaktovať. Podľa odborníkov by prvou etapou v procese liečby mala byť konzultácia s psychológom. Počas rozhovoru sa špecialista pokúsi zistiť hlavné príčiny porušenia, vylúčiť psychologický faktor. Psychológ sa pokúsi zmierniť napätie, odstrániť strach, ktorý je výsledkom neustáleho zneužívania rodičov na zašpinené spodné prádlo dieťaťa.

Ak je encopresis dôsledkom patológie vnútorných orgánov, na liečbe sa podieľa pediatr. Rozprávanie o tom, ako liečiť enkopresiu u detí,lekári venujú pozornosť nasledujúcim aspektom:

• vykonávanie očistných klystírov;

• fyzioterapia - elektrická stimulácia, inštalácia špeciálnej trubice na zvierač s cieľom zvýšiť tonus jeho svalov.

Liečba enkopresie u detí doma

Eliminovať fekálnu inkontinenciu u detí,lekári odporúčajú rodičom dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Zvýšte fyzickú aktivitu dieťaťa.

2. Cvičte na posilnenie brušných svalov (dychové cvičenia).

3. Vylúčte silové cvičenia, skoky.

Enkopresia u detí - rady psychológa

Na úplné vyliečenie enkopresie u detí by sa mali vždy dodržiavať rady a rady poskytované rodičom. Matky by nemali potrestať dieťa za rozmazané prádlo. Naopak, rodičia by mali chrániť deti pred stresovými situáciami, zážitkami, ktoré situáciu iba zhoršujú..

Pri liečbe encopresis psychológovia odporúčajú:

1. Vytvorte pohodové rodinné prostredie.

2. Zúčastnite sa viac na hrách s deťmi.

3. Stanovte si prísny denný režim.

4. Naučte dieťa ísť spať až po stolici.

Rada psychológa „Prevencia samovrážd detí a dospievajúcich“ Konzultácia psychológa s rodičmi na tému „Prevencia samovrážd detí a adolescentov. Rada psychológa „Vážení rodičia, dnes.

Obdobie adaptácie dieťaťa na materskú školu. Rada psychológa rodičom OBDOBIE PRISPÔSOBENIA DIEŤAŤA DO MATERSKEJ ŠKOLY. RADA PSYCHOLÓGA RODIČOM. Pre deti v akomkoľvek veku je veľmi ťažké začať navštevovať jasle.

Tipy psychológa: 25 nápravných hier s deťmi Tipy psychológa: 25 nápravných hier s deťmi Renee Jane, certifikovaná trénerka osobného rastu a MA.

Rady psychológa pre rodičov „Dôležité body pri výchove dieťaťa“ Dôležité body pri výchove dieťaťa. 1. Ten, ku ktorému je dieťa pripútané, utešuje a dodáva mu silu už len vďaka svojej prítomnosti. 2. Chceš,.

Konzultácia pre rodičov „Poradenstvo od psychológa. Materská škola bez sĺz „Praktické rady pre rodičov„ Materská škola bez sĺz “Pravdepodobne veľa dospelých zažilo veľké pokušenie úplne sa rozlúčkam vyhnúť:.

Rada psychológa pre učiteľa „Riešenie problémov hraním s deťmi“ Rada psychológa pre učiteľov Riešenie problémov pri hraní s deťmi HRY PRE DETI S KOMUNIKAČNÝMI ŤAŽKOSŤAMI „RUKÁVY“ (pre deti od 5 rokov).

Rada psychológa na nápravu porúch komunikácie, zmiernenie úzkosti, agresie u detí predškolského veku Rada psychológa Riešenie problémov pri hraní s deťmi.

Rady psychológa rodičom budúcich prvákov Psychologické rady rodičom budúcich prvákov. Vážení rodičia! Gratulujem ti! Vaše dieťa čoskoro nastúpi do školy! je to jeden.

Fekálna inkontinencia u dieťaťa: príčiny a liečba

Problém fekálnej inkontinencie u detí je pomerne častý, väčšina rodičov tomu však neprikladá význam a veria, že všetko samo odoznie. Malo by sa však povedať, že je to veľmi vážne a dôvody, ktoré spôsobujú fekálnu inkontinenciu u dieťaťa, môžu byť rôzne a veľmi nebezpečné. Neignorujte skutočnosť, že dieťa „znečisťuje bielizeň“. Je potrebné pochopiť dôvody a čo najskôr kontaktovať špecialistu, ktorý pomôže prekonať tento problém a vyliečiť dieťa..

Čo je Encopresis? Kto je s tým chorý častejšie?

Enkopresia je ochorenie, pri ktorom dieťa nevedomky vylučuje črevný obsah. Iným spôsobom sa to nazýva fekálna inkontinencia. Najčastejšie deti „špinia prádlo“ vo veku od troch rokov. Je potrebné povedať, že deti do 3 rokov nie sú zahrnuté do tejto kategórie, pretože nervové centrá detí v tomto veku ešte nie sú schopné plne ovládať črevné funkcie. Preto treba povedať, že ak sa dieťa vo veku 1 alebo 2 rokov nevedome vyprázdňuje, nerobte si starosti. Ak si však rodičia všimnú, že fekálna inkontinencia u dieťaťa pretrváva aj vo veku troch a viac rokov, je potrebné kontaktovať špecialistu a čo najskôr zbaviť dieťa tejto choroby..

Podľa štatistík sa táto choroba pozoruje u 3% detí a chlapci ňou trpia častejšie ako dievčatá..

Fekálna inkontinencia je najbežnejšia u dieťaťa vo veku 5 rokov alebo starších. Malo by sa povedať, že za nedovolené uvoľňovanie počas prechodu plynov sa považuje aj enpresia..

Fekálna inkontinencia v bezvedomí

Je potrebné poznamenať, že ide o výtok v bezvedomí, ktorý možno nazvať fekálnou inkontinenciou. Deti veľmi často flirtujú alebo sa jednoducho hanbia ísť na toaletu, v dôsledku čoho môžu „zašpiniť bielizeň“. Nejde o chorobu, pretože v okamihu stolice dieťa pochopilo, že chce ísť na toaletu, a urobilo to úmyselne. Stojí za to povedať, že ak dieťa trpí enkopresiou, rodičia by ho v žiadnom prípade nemali karhať, pretože sa dieťa bezvedomie vylučuje a neovláda proces vylučovania výkalov. To navyše môže iba prehĺbiť problém a negatívne ovplyvniť psychiku pacienta..

Mnoho rodičov verí, že hnačka je známkou „špinavého prádla“, ale to tak vôbec nie je. U detí s encopresisom je najväčšia pravdepodobnosť dlhodobej zápchy. Tekutá stolica, ktorú rodičia vidia na spodnej bielizni dieťaťa okolo hustej stolice, vyplňuje konečník.

Fekálna inkontinencia u dieťaťa. Encopresis dôvody

Hlavným dôvodom, prečo deti trpia enkopresiou, je chronická zápcha. Výsledkom je, že konečník dieťaťa je veľmi rýchlo a silne natiahnutý, a preto sa už nemôže pevne zatvárať, aby zadržalo výkaly. Takmer vždy je fekálna inkontinencia u 7-ročného dieťaťa (osem, deväť a desať) spôsobená nielen nesprávnou výživou, ale aj psychologickými faktormi. Patria sem strach, rôzne obavy, agresívne správanie rodičov atď..

Najčastejšie je okrem nesprávnej výživy fekálna inkontinencia u dieťaťa spojená s hanbou v dôsledku vyprázdňovania..

Fekálna inkontinencia u dieťaťa vo veku 9 rokov alebo staršieho je vážny stav, ktorý sa musí liečiť čo najskôr. Deti tohto veku sa začínajú za svoju chorobu hanbiť a snažia sa vyhýbať akémukoľvek kontaktu s ľuďmi vo svojom okolí. Aby sa zabránilo vážnym následkom a traumatizácii psychiky dieťaťa, je potrebné kontaktovať špecialistu a postupovať podľa jeho pokynov..

Zápcha ako príčina fekálnej inkontinencie

Okrem toho je potrebné poznamenať, že zápcha je jednou z hlavných príčin fekálnej inkontinencie. Môže sa to začať v dôsledku prvého alebo druhého z vyššie uvedených dôvodov, to znamená hanby alebo nesprávnej výživy. Ak má dieťa dlhotrvajúcu zápchu, môžu sa k tomuto dôvodu pridať aj psychologické faktory. Dieťa môže pociťovať stres aj hanbu, ktoré súvisia s vyprázdňovaním, v dôsledku čoho vedome potlačí nutkanie na to. Musí sa pamätať: ak si rodičia všimnú, že ich dieťa nemôže dlho chodiť na toaletu, mali by skontrolovať stravu a poradiť sa s lekárom, ktorý im bude schopný pomôcť s riešením tohto problému. Ak zápcha nie je zvládnutá včas, môžu sa u dieťaťa vyvinúť fekálne inkontinencie rôzne psychologické faktory..

Napätie črevnej steny je príčinou encopresis

Ďalším dôvodom, ktorý vyvíja fekálnu inkontinenciu u dieťaťa vo veku 3 roky alebo viac, je napínanie črevných stien. Keď dieťa nemôže dlho ísť na toaletu a začne vedome zadržiavať výkaly, hromadia sa v konečníku objemné husté hmoty. Potom sa črevné steny natiahnu a ich citlivosť zmizne. Preto po určitom čase po dlhotrvajúcej zápche dieťa prestáva mať pocit, že musí ísť na toaletu, po čom nevedomky dôjde k oneskoreniu črevných hmôt..

Trhliny v čreve a hemoroidy

To môže viesť k vážnym problémom, pretože stolica sa postupne hromadí a stáva sa veľmi objemnou. To poškodzuje črevá dieťaťa, čo spôsobuje nepríjemné pocity, nepríjemné pocity a dokonca praskliny. Tiež nevedomé oneskorenie črevných hmôt môže viesť k hemoroidom..

Trhliny v črevách a hemoroidy spôsobujú bolesť a nepohodlie nielen u dieťaťa, ale aj u dospelého človeka. Dieťa však nemôže uvažovať ako jeho rodičia a začne sa vyhýbať chodeniu na toaletu, čo ešte viac zhoršuje už aj tak zložitú situáciu..

Všetky vyššie uvedené faktory vedú k tomu, že svaly konečníka strácajú citlivosť a stolicu už nedržia správne. To sa stáva priamou príčinou výskytu encopresis..

Fekálna inkontinencia u dieťaťa vo veku 8 rokov alebo staršieho by sa mala liečiť čo najskôr. Najlepšie je však zabrániť encopresis, do jedálnička dieťaťa zaraďovať iba zdravé jedlo, včas zabrániť zápche a nevyčítať mu „špinavé spodné prádlo“. Dieťa v tomto veku môže kvôli fekálnej inkontinencii dostať doživotné vážne psychologické traumy, preto by rodičia mali urobiť všetko pre to, aby sa tejto chorobe vyhli alebo sa jej čo najskôr zbavili.

Zvyšuje hanba fekálnu inkontinenciu?

Fekálna inkontinencia u dieťaťa vo veku 6 rokov alebo staršieho sa zvyčajne stáva trápnym. Vďaka tomu, že dieťa nedokáže udržať črevné masy a neustále „farbí bielizeň“, stáva sa zahanbeným a nepohodlným. To môže viesť k tomu, že sa dieťa vyhne chodeniu na toaletu a vedome zadržuje nutkanie na stolicu. Ako už bolo známe, situácia sa to len prehĺbi, pretože svaly konečníka sa budú stále viac a viac napínať, budú sa v nich hromadiť tvrdé výkaly a encopresis sa iba zintenzívni, pretože črevá nebudú schopné normálne fungovať..

Ako zabrániť fekálnej inkontinencii u dieťaťa

Z vyššie uvedeného treba vyvodiť záver, že fekálnej inkontinencii u dieťaťa vo veku 8 rokov, ako aj u detí vo veku 7, 6, 5 a 4 rokov, je najlepšie predchádzať. K tomu je potrebné, aby strava dieťaťa pozostávala iba zo zdravého jedla. Musíte jesť pravidelne. Ak si však rodičia všimli, že dieťa má stále zápchu, a nemôže dlho chodiť na toaletu, je potrebné poradiť sa s odborníkom a začať adekvátnu liečbu..

Ak matka a otec nemohli urobiť všetko pre to, aby zabránili fekálnej inkontinencii, je potrebné neváhať a urgentne prijať akékoľvek opatrenia, inak sa kódovanie môže rozvíjať čoraz viac a spôsobiť dieťaťu nepríjemné pocity a nepohodlie..

Fekálna inkontinencia u dieťaťa vo veku 10 rokov a mladších je pomerne závažný problém, ktorý mu prináša nielen nepohodlie, nepohodlie a bolesť, ale ovplyvňuje aj psychický stav. Ak má dieťa, ktoré má 7 - 8 rokov, enkrepresiu, je potrebné čo najskôr prijať opatrenia a liečiť túto chorobu, pretože na pozadí tejto choroby sa môže stať uzavretým, plachým a nekomunikatívnym.

Fekálna inkontinencia u dieťaťa. Liečba

Musíte vedieť, že encopresis je pomerne závažné ochorenie, ktoré nemožno ignorovať. Rodičia, ktorí zistia, že ich dieťa trpí intestinálnou inkontinenciou, by mali byť trpezliví a brať tento problém vážne. Zároveň je zakázané nezávisle sa rozhodovať o užívaní tohto alebo toho lieku. Konzultácia s lekárom je povinná!

Postoj rodičov k „špinavému prádlu“

Nemali by ste dieťaťu vyčítať, byť nervózny z toho, že opäť „zašpinilo bielizeň“. Rodičia by mali pochopiť, že k vylučovaniu výkalov dochádza nevedomky a dieťa je v tom úplne nevinné. Prvá vec, ktorú môžu dospelí v takejto situácii urobiť, je zmena prostredia a ich postoja k problému. Ak dieťa navštevuje materskú školu, malo by sa postarať o to, aby učiteľ dieťaťu pripomenul, že musí ísť na toaletu. Potom bude môcť proces riadiť sám..

Sanatóriá na liečbu enkopresie

Rodičia tiež môžu vyhľadať pomoc v špecializovaných sanatóriách, v ktorých sa dieťa môže zotaviť z nedobrovoľných výkalov. Tam bude mať dieťa duševný odpočinok a zabudne na všetky situácie spojené s kódovaním, ktoré mu spôsobovali nepohodlie. Ak sa prestane hanbiť, zabudne na neustálu kontrolu defekácie, potom ho choroba po nejakom čase opustí.

Klystír

Jednou z metód liečby fekálnej inkontinencie sú očistné klystíry. Pre deti s Encopresis sa podáva každý deň v rovnakom čase. Ak rodičia nebudú ignorovať odporúčania lekárov, potom bude čoskoro možné zbaviť sa nedobrovoľného vypúšťania črevných hmôt..

Na posilnenie reflexu na vyprázdňovanie je potrebné dieťaťu dať klystír. Je potrebné vstreknúť 300-400 mm odvar z harmančeka do konečníka dieťaťa, po ktorom bude musieť chodiť a snažiť sa zadržiavať tekutinu.

Ak je príčinou fekálnej inkontinencie zápcha, potom by mali rodičia zariadiť pre dieťa špeciálnu stravu. Do stravy dieťaťa sa odporúča zaviesť repu s rastlinným olejom, mrkvu s kyslou smotanou, kapustu, jablká atď. Jedná sa o ľahko stráviteľné a preháňadlo, ktoré pomôže zjemniť výkaly a bojovať proti zápche..

Deti trpiace fekálnou inkontinenciou by mali užívať lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgovej kôre. Je tiež potrebné zahrnúť do komplexu liečby lieky, ktoré normalizujú mikroflóru. Tieto metódy môžu pomôcť v boji proti fekálnej inkontinencii.

Jednou z metód boja proti nekontrolovanému fekálnemu výboju sú aj špeciálne cviky, ktoré precvičujú svaly oblasti panvového dna. Je potrebné poradiť sa s odborníkom, ktorý vám povie, ako a ako často ich musíte vykonávať..

Elektrická stimulácia análneho zvierača je tiež jednou z hlavných aktivít, ktorá pomáha rodičom dieťaťa s encopresis prekonať chorobu dieťaťa.

Fekálna inkontinencia u dieťaťa je veľmi vážny problém, ktorý nemožno ignorovať. Ak má dieťa, ktoré „farbí bielizeň“, už 4 roky, je nekontrolované vylučovanie črevných hmôt dôvodom na konzultáciu s lekárom. Rodičia každého dieťaťa by mali byť znepokojení, ak ich dieťa trpí dlhotrvajúcou zápchou, pretože by to mohlo spôsobiť kodpresiu. Najlepšie je predchádzať chorobám a do jedálnička dieťaťa zahrnúť zdravé jedlá. Ak však napriek tomu ochorel a začal „farbiť bielizeň“, je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc od odborníka a v žiadnom prípade za to dieťaťu nevyčítať, pretože k fekálnej inkontinencii dochádza nevedome. S liečbou encopresis nemôžete váhať, pretože to môže viesť k vážnym následkom, ktoré ovplyvnia budúcnosť vášho dieťaťa.!

Príčiny a liečba fekálnej inkontinencie u detí

Fekálna inkontinencia, nazývaná tiež encopresis, je normou pre deti do dvoch až troch rokov, ale vo vyššom veku to môže naznačovať prítomnosť rôznych patológií v tele..

Ak má dieťa toto porušenie, mali by ste sa obrátiť na lekára, ktorý diagnostikuje a zistí príčiny. Liečba fekálnej inkontinencie u detí sa začína až potom, keď je zrejmé, čo presne ju spôsobilo.

Všeobecné informácie o porušení

Toto ochorenie je v pediatrii výrazne bežné: s týmto porušením sa stretlo 1 - 5% detí.

Najčastejšie sa zistí u detí od 5 do 8 rokov a môže byť príznakom porúch nervového systému alebo znakom iných patológií vrátane duševných porúch..

Fekálna inkontinencia sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie u chlapcov ako u dievčat.

30-35% detí s fekálnou inkontinenciou má tiež nočné pomočovanie.

Mnoho rodičov, keď vidí, že dieťa má problémy s retenciou stolice, nemusí dlho konzultovať s lekárom v nádeji, že problém skôr či neskôr sám zmizne..

Ako zámienku slúžia vyhlásenia typu „toto je taký vek“, „toto je všetko od nervov“, je však potrebné pochopiť, že encopresis je v niektorých prípadoch znakom závažných ochorení, ktoré je potrebné urgentne liečiť, a navyše pre zrelé dieťa vytvára psychologické nepohodlie..

Deti s týmto ochorením sa v škole ťažšie prispôsobujú a môžu sa stať vyvrheľmi a vysmievať sa roky, aj keď porucha zmizne..

Malé deti s inkontinenciou tiež často čelia ponižovaniu a týraniu od príbuzných, vrátane rodičov, z ktorých mnohí vidia výkaly v spodnej bielizni a začínajú sa na dieťa hnevať a hanbiť ich, čo len zhoršuje problém.

Je dôležité, aby sa rodičia učili: ponižovanie a hanba dieťaťa za fekálnu inkontinenciu nemôže byť. Skutočne nedokáže riadiť proces defekácie a psychologické týranie nikdy nikomu neprinieslo úžitok..

Dôvody vzhľadu

Prečo má dieťa fekálnu inkontinenciu? Ak je dieťa mladšie ako 3 roky, porušenie možno považovať za variant normy, ale ak pretrváva, keď má dieťa 3 - 4 roky, musí byť dieťa prevezené do nemocnice.

U detí a dospievajúcich má fekálna inkontinencia zvyčajne podobné príčiny, ale u starších detí (8 - 10 rokov) je táto porucha častejšie spojená s psychickými problémami, pretože inkontinencia spôsobená somatickými (fyzickými) abnormalitami sa zistí oveľa skôr..

Hlavné príčiny skutočného kódovania:

  1. Silný emočný šok. Deti ostro reagujú na smrť blízkych, milovaných domácich miláčikov, na rôzne ťažké udalosti: dopravná nehoda, rozvod rodičov, znásilnenie, akútna príhoda fyzického alebo psychického násilia. Pre staršie deti môže byť šokom strata blízkeho priateľa alebo blízkeho človeka.
  2. Zmena obvyklého prostredia: sťahovanie, vstup do školy, zmena vzdelávacej inštitúcie, dočasné odlúčenie od rodičov (napríklad výlet na letný tábor alebo dlhodobý pobyt u príbuzných, ktorých dieťa dobre nepozná), vstup na internát.
  3. Neurologické patológie, ako je epilepsia, infekčné a neinfekčné lézie miechy, zhoršená funkcia autonómneho nervového systému, detská mozgová obrna..
  4. Traumatické poranenia hlavy alebo chrbtice. Môžu viesť k poruchám v prenosových mechanizmoch impulzov, ktoré dieťaťu umožňujú riadiť proces defekácie..
  5. Vrodené anomálie v anorektálnej oblasti a ďalších oblastiach hrubého čreva, ako je napríklad Hirschsprungova choroba, ktorá sa vyznačuje dlhotrvajúcou zápchou.
  6. Poranenia pri narodení, odchýlky počas tehotenstva. U detí s hypoxiou v anamnéze a vrodenými poraneniami hlavy a chrbtice je pravdepodobnejšie, že budú mať poruchu. Riziká sa zvyšujú, ak matka počas tehotenstva utrpela akékoľvek infekčné choroby, najmä rubeolu, osýpky, opary, má zlé návyky (fajčenie tabaku, závislosť od alkoholu a drog), užívala lieky, ktoré sa neodporúčajú tehotným ženám.
  7. Neustále traumatické prostredie. Deti žijúce v nefunkčných rodinách často trpia bitím, ponižovaním a urážkami. Traumatická situácia však nie je vždy pozorovaná výlučne v takýchto rodinách: môže sa vyvinúť vo navonok prosperujúcej rodine a vo vzdelávacej inštitúcii vrátane internátu..

Inkontinencia je častá u detí, ktoré sú v škole pravidelne šikanované.

  • Nedostatok črevných schopností. Najčastejšie sa to pozoruje u detí zo znevýhodnených rodín.
  • Existuje tiež falošné kódovanie, ktoré sa objaví z nasledujúcich dôvodov:

    1. Chronická zápcha. Veľmi častá príčina inkontinencie. Výkaly, ktoré sa zhromažďujú v dolných oblastiach konečníka, tlačia na konečník. Naťahuje sa a stráca citlivosť. V tomto okamihu môžu unikať tenšie výkaly..
    2. Dieťa si dlho uchováva výkaly z rôznych dôvodov. Napríklad v škole môžu byť neštandardné toalety, ktoré nemajú ani priečky, nieto ešte stánky, takže niektorým deťom sa môže stať, že sa tam budú hanbiť. Ak črevné pohyby spôsobujú dieťaťu bolesť (trhlina v anále, hemoroidy), môže sa pokúsiť zadržať stolicu. Ak sa zhromaždí dostatok stolice, anorektálna oblasť môže dočasne stratiť citlivosť. Jeho steny sa roztiahnu a výkaly budú padať na spodnú bielizeň..

    Skoré tehotenstvo a pôrod môžu tiež ovplyvniť nástup fekálnej inkontinencie u dospievajúcich dievčat.

    K fekálnej inkontinencii dochádza vo väčšine prípadov, keď je dieťa bdelé a v noci nie je problém.

    Fekálna inkontinencia je zriedkavá a zvyčajne naznačuje prítomnosť neurologických abnormalít a duševných (duševných) porúch. Ak má dieťa nočnú formu, je to nepriaznivý prognostický znak..

    Druhy a formy

    V závislosti od dôvodov výskytu porušenia sa rozlišujú tieto typy:

      Neurotické. Najbežnejší typ inkontinencie. Jeho vzhľad je spojený s rôznymi duševnými poruchami, ktoré vznikli v dôsledku traumatických situácií, medzi ktoré patria rôzne druhy násilia, chronický stres a všetko, čo by do istej miery mohlo negatívne vplývať na psychiku dieťaťa..

    Na rozdiel od dôvery niektorých dospelých neurotické abnormality, zvlášť závažné, úplne nezmiznú samy od seba, okrem toho, že sa môžu časom zmierniť a stať sa jemnými, takže také deti potrebujú podporu a psychologickú pomoc.

  • Organické. Do tejto kategórie spadajú všetky enkopresie spôsobené organickými poruchami v orgánoch a systémoch zodpovedných za defekačný mechanizmus, najmä hrubé črevo, zvierač, miecha a mozog. U detí majú takéto poruchy zvyčajne vrodenú povahu, ale môžu sa tiež získať (napríklad traumatické poranenia hlavy a chrbtice, neoplazmy v konečníku)..
  • Do načasovania výskytu patológie existujú:

    1. Primárny. Reflexný mechanizmus, ktorý umožňuje dieťaťu riadiť proces defekácie, sa formuje z akýchkoľvek dôvodov (nedostatok výchovy a pozornosti rodičov, fyzické a psychické nedostatky, ktoré komplikujú interakciu s dieťaťom - slepota, hluchota, hlboká mentálna retardácia).
    2. Sekundárne. Dieťa si vytvorilo reflexný mechanizmus, ktorý mu umožňoval riadiť procesy defekácie najmenej rok, neskôr však došlo k jeho narušeniu v dôsledku organických alebo neurotických abnormalít..

    S vývojovým mechanizmom súvisí aj klasifikácia, podľa ktorej sa encopresis delí na:

    1. Pravdaže. Zahŕňa všetky prípady vyplývajúce z porúch v prenose nervových impulzov z mozgu do hrubého čreva. Tento typ fekálnej inkontinencie je oveľa menej častý ako falošná inkontinencia: do tejto kategórie patrí iba 10 - 20% prípadov..
    2. Falošné. Súvisí s chronickou zápchou alebo zámerným zadržiavaním stolice.

    Fekálna inkontinencia sa navyše delí na dennú a nočnú..

    Ako liečiť hnačku u dieťaťa? Dozviete sa o tom z nášho článku.

    Príznaky

    Ak je ochorenie spojené so zápchou, rodičia si môžu všimnúť charakteristické znaky tejto poruchy:

    • dieťa ide neproduktívne na toaletu, môže sa sťažovať, že nemôže vystúpiť, a brušné ťažkosti;
    • s dlhotrvajúcou zápchou, slabosťou, nechutenstvom, nauzeou, môže sa dieťa sťažovať na bolesti hlavy a brucha, nespí dobre.

    V milujúcich rodinách sa deti zriedka boja rozprávať o svojom stave, takže zo zápchy neprerastie chronická zápcha, s výnimkou prípadov, keď je spojená s organickými poruchami..

    Inkontinenciu je možné vyjadriť rôznymi spôsobmi. Vo väčšine prípadov sa na spodnom prádle nachádzajú stopy výkalov a nie plnohodnotné fragmenty (ale nie sú ani nezvyčajné)..

    Jeden alebo viac nesystematických prípadov inkontinencie, ktoré majú pochopiteľné dôvody (napríklad dieťa nadšene hralo aktívne hry a nezareagovalo včas, keď sa objavilo nutkanie), by nemalo spôsobovať obavy..

    Neurotická inkontinencia je sprevádzaná príznakmi charakteristickými pre duševné poruchy:

    • apatia;
    • nespavosť, plytký spánok;
    • úzkosť, prítomnosť strachov, ktoré bránia dieťaťu spať a vykonávať každodenné činnosti;
    • zlá nálada;
    • zhoršenie všeobecného blahobytu;
    • podráždenosť, v niektorých prípadoch agresivita;
    • izolácia, odlúčenie;
    • strata záujmu o známe činnosti a hračky;
    • rýchla únavnosť;
    • porušenie koncentrácie;
    • zhoršenie známok.

    Niektoré z uvedených príznakov môžu chýbať. Všetko závisí od toho, akú poruchu má dieťa a s čím je spojená.

    Môžete hovoriť o patológii, ak bola u dieťaťa zaznamenaná inkontinencia najmenej raz za mesiac po dobu šiestich mesiacov.

    Ak sa vyskytuje fekálna inkontinencia spolu s enurézou (inkontinencia moču), hovorí to tiež často v prospech psychologických dôvodov, ale v niektorých prípadoch to naznačuje prítomnosť organických patológií. Enuréza sa zvyčajne vyskytuje v noci a enkorpresia počas dňa.

    Diagnostika

    Hlavným cieľom diagnostiky je identifikovať choroby, ktoré ovplyvnili vznik poruchy, aby bolo možné ich účinne eliminovať alebo zmierniť..

    Lekár vedie rozhovory s rodičmi dieťaťa a so samotným dieťaťom, zisťuje, aké jedlo dostáva, či existujú ďalšie príznaky, ktoré umožnia diagnostikovať, ako prebiehal pôrod a tehotenstvo.

    V závislosti od príznakov sa tiež vykonáva ďalší výskum:

    • rektálne vyšetrenie;
    • Röntgen hrubého čreva;
    • zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia mozgu a chrbtice;
    • röntgen chrbtice;
    • klinický rozbor moču a krvi.

    Inkontinenciu diagnostikuje gastroenterológ a pediater. V prípade potreby je dieťa vyšetrené aj psychiatrom alebo psychoterapeutom.

    Je potrebné liečiť nervové tiky u detí? Odpoveď nájdete práve teraz.

    Liečba

    Ako liečiť Na liečbu inkontinencie sa používajú nasledujúce metódy:

    1. Cvičenie, ktoré posilňuje svaly na stehnách, gluteách a abs. Špeciálne cvičenia na posilnenie zvierača sú v prípade potreby predpísané výlučne ošetrujúcim lekárom.
    2. Strava. Aby črevá dobre fungovali, do stravy dieťaťa sa pridáva veľké množstvo potravy obsahujúcej vlákninu: zelenina, bylinky, ovocie. Odporúča sa vylúčiť zo stravy potraviny s vysokým obsahom cukru a škrobu (sladkosti, zemiaky, cestoviny, chlieb, rožky). Dieťa tiež musí piť veľa vody..
    3. Lieky. Predpísané sú preháňadlá (Duphalac, Microlax) a sedatíva (Valerian, Persen).
    4. Klystír. Klasické čistiace klystíry vám umožňujú eliminovať hromadenie výkalov, ktoré vznikli v dôsledku chronickej zápchy. Ak v práci konečníka nie sú žiadne organické poruchy, na obmedzený čas sa používajú čistiace klystíry. Tiež môžu byť predpísané tréningové klystíry: dieťaťu sa vstrekne asi 500 ml tekutiny a zadržiava ju stlačením zvierača..
    5. Práca s psychoterapeutom. Špecialista identifikuje dôvody a pomôže dieťaťu vyriešiť jeho vnútorné problémy, prežiť ťažké udalosti a pozrieť sa na situácie z rôznych uhlov pohľadu. Psychoterapeut bude viesť rozhovory s rodičmi a bude im dávať odporúčania. Ak sa situácia okolo dieťaťa nezmení, nedôjde k pozitívnej dynamike, preto by rodičia mali odstrániť všetky psycho-traumatické faktory.

    Stav dieťaťa môžu zlepšiť tradičné spôsoby liečby, najmä bylinná medicína. Je užitočné variť upokojujúce bylinky (mäta, citrónový balzam, materina dúška, valerián, harmanček), odvar môžete pridať aj do vody na kúpanie.

    Odporúčania pre vývoj reflexného mechanizmu, ktorý riadi proces defekácie:

    1. Po jedle je možné dieťa položiť na toaletu, aby tak na chvíľu napínalo zvierač: stimuluje to črevnú peristaltiku a dieťa sa učí ovládať pohyby čriev a cítiť volacie znaky..
    2. Dodržiavanie režimu je veľmi dôležité: ak si dieťa zvykne v určitom čase tlačiť, väčšina problémov s črevami zmizne.
    3. Ak dieťa nechce sedieť na toalete, nie je potrebné ho nútiť: nepriaznivo to ovplyvní jeho psychiku. Dieťa by malo tiež v pokojnej atmosfére hovoriť o práci čriev a o tom, prečo je dôležité dodržiavať režim.
    späť na obsah ↑

    Prevencia

    Na zníženie pravdepodobnosti fekálnej inkontinencie u detí je dôležité:

    • uistite sa, že dom má priateľskú a pohodlnú atmosféru;
    • riešiť problémy pokojným, vyrovnaným rozhovorom (ak je dieťa malé, dá sa mu veľa vysvetliť formou hry alebo pomocou obrázkov);
    • včas na vytvorenie reflexného mechanizmu u dieťaťa (je dôležité vyhnúť sa trestu, urážkam);
    • nekarhajte, ak sa na spodnom prádle nachádzajú stopy výkalov;
    • znížiť spotrebu nezdravých jedál a zvýšiť množstvo zeleniny a ovocia v strave.

    Úplne vyliečiť začatú chorobu je dosť ťažké, preto je nevyhnutné dieťa odviezť do nemocnice, keď sa objavia príznaky inkontinencie. Ak sa liečba začne včas, prognóza je dobrá..

    Fekálna inkontinencia u detí: čo robiť? Poučte sa z videa:

    Žiadame vás, aby ste sa neliečili samy. Dohodnite si stretnutie s lekárom!

    Príčiny, príznaky a liečba enkopresie u detí: psychologická korekcia a ľudové lieky na fekálnu inkontinenciu

    Rodičia detí vo veku 4 - 10 rokov niekedy čelia takému javu ako fekálna inkontinencia (encopresis). Únik výkalov na spodnú bielizeň po tom, čo si dieťa osvojí schopnosť používať toaletu, sa pozoruje u 1,5% detí, často sprevádzaný enurézou (inkontinencia moču). Dysfunkcia rektálneho zvierača je zistená častejšie u chlapcov, čo stále nemá vysvetlenie.

    Niektoré deti trpia fekálnou inkontinenciou aj po zvládnutí hrnca.

    Čo by sa malo považovať za normu a čo je patológia?

    Nedobrovoľná defekácia je charakteristická pre novorodencov, ktorých telo ešte nie je schopné riadiť prácu tráviaceho systému. Avšak vo veku 3 rokov je cyklus podmienených reflexov ustanovený, deti už vedia, ako rozpoznať signály tela a včas sedieť na hrnci.

    Túžba ísť na toaletu je dôsledkom komplexu reakcií. Výkaly v konečníku sa hromadia a tlačia na zvierač. Pri silnom náraze impulz smeruje do mozgu, odkiaľ sa príkaz vracia cez spinálny kanál, aby vyprázdnil črevá alebo zadržal výkaly (v závislosti od situácie). Pri ich zámernej evakuácii sú zapojené svaly pobrušnice, konečníka a nervového systému..

    Sú známe prípady inkontinencie u dospievajúcich, mladých ľudí a staršej generácie. Každá z nich si vyžaduje vlastný prístup a nápravu..

    Vekové vlastnosti

    Frekvencia stolice u detí sa líši v závislosti od veku a stravovania. To, čo sa v niektorých prípadoch považuje za normu, v iných hovorí o probléme:

    • Až 6 mesiacov sa stolica u detí považuje za normu až 6-krát denne. Častejšie nutkanie naznačuje hnačky, inkontinencia neprichádza do úvahy - dieťa neovláda zvierač.
    Do 6 mesiacov dieťa vôbec neovláda pohyb čriev
    • Od šiestich mesiacov do roka sa dieťaťu posilňujú svaly, črevá sa vyprázdňujú 2-krát denne. Bábätká nechápu dôležitosť hygieny a môžu naďalej farbiť bielizeň.
    • Svaly zvierača dieťaťa vo veku 1,5-4 rokov už zosilneli, je schopný riadiť proces defekácie a včas požiadať o nočník. Výnimkou je stres a psychická trauma, v dôsledku ktorej na ňu dieťa zabudne.
    • Medzi 4. a 8. rokom života je fekálna inkontinencia u detí ďaleko od normy. Naznačuje to psychickú alebo fyzickú poruchu. Je dôležité podstúpiť vyšetrenie, zistiť a odstrániť príčinu.

    Encopresis dôvody

    Odborníci identifikujú dva dôvody enkopresie u detí: psychologické a fyziologické. U niektorých ľudí s pribúdajúcimi rokmi nezmizne (závažná porucha). U ďalších sa rozvinie nepriame porušenie v dôsledku okolností, ktoré spôsobili silný stres (zápis do školy, rozvod rodičov, zhoršenie sociálnych a bytových podmienok atď.). Nepriame porušenia sú spôsobené:

    • nadhodnotené požiadavky na dieťa;
    • nútený výcvik na nočník;
    • strach z nočníka alebo toalety;
    • nedostatok náklonnosti v rodine;
    • neschopnosť prejaviť emócie;
    • nemožnosť navštíviť toaletu včas (na záhrade, v škole, na inom mieste);
    • neochota navštevovať materskú školu, školu;
    • nepriaznivá domáca situácia, ďalšie faktory.
    Nútený výcvik na nočník vedie k psychickej traume a niekedy až k encopresis

    Čo často predchádza encopresis?

    Vzhľadu encopresis často predchádza zápcha. Dieťaťu sa môže hanbiť ísť na toaletu vo veľkom štýle v neobvyklom prostredí (dlhá cesta, túra, cudzinci v dome) alebo proces defekácie ho robí bolestivým. Často potláča nutkanie, ktoré časom vyvolá reflex. Akumulačné sa výkaly zhutňujú a napínajú steny konečníka. Reflexy sú potlačené a v neočakávanom okamihu dochádza k spontánnemu vylučovaniu výkalov.

    Stagnácia stolice v črevách môže viesť k otrave tela - „falošnej hnačke“. V druhom prípade sa začína aktívna fermentácia v horných častiach čreva a kvapalina s páchnucim zápachom klesá k zvieraču, vymyje zhutnené výkaly a vyteká. Niekedy je encopresis výsledkom „choroby medveďa“ (syndrómu dráždivého čreva) vyplývajúcej z nevyriešených problémov a obáv.

    Názor psychológov na encopresis

    Pri komunikácii s dieťaťom môže dobrý psychológ rýchlo zistiť príčinu problému. Spravidla ide o ťažké vzťahy s rovesníkmi, hádky a rodinné ťažkosti, kvôli ktorým je dieťa v neustálom napätí. Je potrebné poznamenať, že častejšie chlapci a dievčatá trpia enkopresiou, ktorej rodičia im nevenujú dostatočnú pozornosť, sú závislí od alkoholu, používajú tvrdé metódy vzdelávania.

    Kvalifikovaný psychológ pomôže zistiť príčinu problému dieťaťa

    Problém neobchádza ani stránku hyperaktívnych detí, prosperujúce rodiny, kde sa rodičia usilujú vytvárať pre svoje deti lepšie podmienky (odporúčame prečítať: ako a ako môžete hyperaktívne dieťa efektívne upokojiť?). Nie je vždy možné nájsť účinnú terapiu a vyliečiť príčiny fekálnej inkontinencie v krátkom čase. Veľa závisí od toho, ako starší tento problém vnímajú, od ich ochoty čeliť problémom dieťaťa.

    Príznaky

    Enkopresia u detí sa zvyčajne vyvíja pomaly a rodičia nie vždy zaznejú včas. Dôležitým „zvončekom“ sú zvyšky výkalov na spodnej bielizni, nemožno ho ignorovať. Ak sa situácia opakuje, mali by ste pozorovať dieťa, jeho správanie a pohodu.

    Hlavné príznaky skutočnej enkopresie

    Príznaky sa líšia v závislosti od príčiny kodpresie (fyziologické alebo psychologické poškodenie stolice) Pravú enkopresiu (veľkú poruchu) obvykle sprevádza:

    • kalomazanie;
    • enuréza (odporúčame prečítať: príznaky a liečba enurézy u detí);
    • správanie mimo všeobecne prijatých noriem;
    • pootvorený zvierač (vyšetrený lekárom);
    • zápach, ktorý sa nedá pred okolím skryť.
    Je ťažké si nevšimnúť túto chorobu, pretože veci a telo dieťaťa začnú zapáchať

    Príznaky falošného kódovania

    Falošné kódovanie u detí (nepriame porušenie) potvrdzuje nasledujúce príznaky:

    • striedanie zápchy a plodovej hnačky;
    • praskliny a začervenanie v blízkosti konečníka;
    • izolácia dieťaťa;
    • tvrdé brucho pri vyšetrení lekárom (palpácia);
    • bolesť v pupku;
    • chronické hromadenie výkalov v hrubom čreve.

    Fekálna inkontinencia u dieťaťa je často sprevádzaná napätou rodinnou situáciou. Rodičia by nemali izolovať dieťa od ostatných členov rodiny, ignorovať problém, karhať ho za špinavé veci a na jeho adresu pripúšťať posmech. To povedie k zhoršeniu akademických výsledkov, vnútorným protestom dieťaťa, ktoré bude ignorovať povinnosti v škole a domácnosti, stane sa stiahnutým a namrzeným..

    Nechať problém fekálnej inkontinencie u detí naberať na obrátkach, domnievať sa, že môže „prerásť“, by nemal byť. Dieťa vyrastá, musí sa v spoločnosti prispôsobiť. Včasná lekárska pomoc vám umožní zistiť, aké prostriedky sa dajú použiť na liečbu inkontinencie a ako sa vyrovnať s kalorifikáciou.

    Lekár pomôže zvládnuť pravdivé a nepravdivé kódovanie

    Diagnostické metódy

    V prvom rade lekár rozlišuje medzi pravým a nepravým kódovaním. Zvažujú sa všetky dôvody vedúce k zápche, červy sú vylúčené, sú predpísané ďalšie štúdie (krv, výkaly, moč, ultrazvuk brušnej dutiny, kolonoskopia) na identifikáciu vrodených patológií. Ak sa chúlostivý problém nedá dlho vyriešiť, je pripojená biopsia steny konečníka, motorická analýza.

    Metódy liečby

    Ak máte podozrenie na fekálnu inkontinenciu u dieťaťa, obráťte sa najskôr na pediatra. Lekár môže predpísať testy, predpísať preháňadlá (napríklad „Duphalac“) a klystíry, ktoré vyčistia črevá a vrátia konečníku pôvodnú veľkosť (pozri tiež: preháňadlo pre deti do 6 rokov). Po vyšetrení a primárnych vymenovaniach pediatr pošle dieťa na konzultáciu s neurológom a gastroenterológom.

    Ak sa problém týka študenta, je dôležité vyhľadať lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu enkopresie a je pripravený pracovať s dieťaťom a jeho príbuznými. Liečba bude založená na nasledujúcich zložkách:

    • prevencia zadržiavania stolice;
    • zavedenie pravidelného vyprázdňovania;
    • obnovenie kontroly nad prácou čriev;
    • pokles napätej psychologickej atmosféry v rodine spôsobený enkopresiou.
    Ak sa problém týka študenta, je veľmi dôležité eliminovať nielen jeho príčinu, ale aj psychologické následky.

    Práca s psychológom

    Prvá etapa liečby nevyhnutne zahŕňa konzultácie s psychológom, počas ktorých špecialista zistí, prečo došlo k encopresis. Pomôže dieťaťu prekonať strach z choroby, znížiť nervové napätie a samostatne pracovať s rodičmi. Na prekonanie problému niekedy stačí pomoc dobrého odborníka. Počúvaním rád psychológa a vytváraním priateľskej a dôveryhodnej atmosféry v rodine pomôžu rodičia dieťaťu vyrovnať sa s chúlostivým problémom.

    Strava

    Správna výživa pomôže zabrániť hromadeniu výkalov v črevách. Dôraz sa kladie na ľahko stráviteľné jedlá bohaté na vlákninu. Diéta dieťaťa vyžaduje kapustu, nízkotučné polievky, šaláty s kyslou smotanou z červenej repy a mrkvy, sušené ovocie (sušené slivky, sušené marhule), mliečne výrobky, ovocie a bobule.

    Je vhodné obmedziť konzumáciu medu, masti, mastných jedál, muffinov. S progresiou encopresis sa vyvíja dysbakterióza, takže lekári často predpisujú finančné prostriedky na obnovenie črevnej mikroflóry. Medzi nimi sú Linex (Sandoz d.d, Lek), Hilak Forte (Ratiopharm) a ďalšie..

    V procese zakladania zažívacieho traktu môže byť potrebné upraviť stravu dieťaťa

    Tradičná medicína pri riešení problému enkopresie

    Pri liečbe fekálnej inkontinencie sa zvyčajne používajú šetriace ľudové metódy. Sú zamerané na elimináciu psychického nepohodlia, zníženie agresivity a úzkosti dieťaťa. Medzi bezpečné a účinné metódy, ktoré sa používajú po konzultácii s gastroenterológom a pediatrom:

    • príjem pred jedlom 100 ml. šťava z čerstvého jablka alebo marhule;
    • večerné bylinkové kúpele s koreňom valeriány lekárskej, výťažky z nechtíka lekárskeho, harmančeka, šalvie, ihličnanov;
    • teplý mätový čaj pred spaním na upokojenie a prevenciu nespavosti.

    Dôležitosť cvičenia

    Fyzická aktivita môže pomôcť v boji proti zápche. Okrem chôdze a hry na čerstvom vzduchu sú pre deti s encopresis zobrazené fyzioterapeutické cvičenia. Cvičenia na posilnenie svalov brušnej steny, análneho zvierača a panvového dna môžu pomôcť v boji proti fyziologickej inkontinencii. Čas sa venuje dychovým cvičeniam, jemnej gymnastike. Skoky, skoky, silové zaťaženie sú však vylúčené..

    Poznámky pre rodičov

    Pri liečbe encopresis sa rozlišujú 4 stupne: rozhovory s dieťaťom a jeho rodičmi (školenie, spoločné prekonávanie mylných predstáv o tejto otázke), uľahčenie prechodu výkalov, terapeutická podpora a diéta, pomalé vysadzovanie preháňadiel po založení stolice. Rekonštrukcia čriev si vyžaduje čas, niekedy je sprevádzaná relapsmi, takže v poslednej fáze liečby je dôležitá podpora odborníkov..

    Dr. Komarovský poznamenáva niekoľko obmedzení pri liečbe liekom Encopresis u detí do 7 rokov. Väčšina liekov na boj proti zápche je určená pre vyšší vek a tie, ktoré sa dajú užívať, nie sú vždy účinné. Dieťatám mladším ako 7 rokov sa často zobrazuje iba nekonzervatívna liečba (cvičenie, strava, relaxačné kúpele, tvorba reflexu na vyprázdnenie čriev pred spaním)..

    Chirurgická intervencia sa používa u detí starších ako 7 rokov, ak sú atrofované svaly a nervy konečníka (nevyhnutne potvrdené lekárskym výskumom). V takom prípade by sa mali vyskúšať iné spôsoby liečby. Inak sa dá úspech dosiahnuť korekciou stolice a vytvorením pozitívnej atmosféry v domácnosti..