Výkaly INVITRO na analýzu

Laboratóriá INVITRO ponúkajú hlavné typy klinických a biochemických analýz stolice.

Klinická analýza výkalov

Biochemická analýza výkalov

  • Okultný krvný test na výkaly, kvantitatívna imunochemická metóda.
  • Okultný krvný test na výkaly, benzidínový test
  • Obsah sacharidov v stolici
  • Elastáza 1, pankreatická elastáza
  • Výkaly alfa-1-antitrypsín (alfa-1-antitrypsín, výkaly)

Laboratóriá INVITRO taktiež vykonávajú testy na parazitárne infekcie..

  • Analýza výkalov pre helmintové vajcia (helmintové vajcia)
  • Analýza výkalov pre prvoky (PRO stolica)
  • Analýza na enterobiózu (vajcia pinworm, enterobiasis), špachtľa

Prípravný čas závisí od zložitosti požadovanej analýzy, zriedka však presahuje dva dni. Väčšina vyšetrení stolice sa dá objednať v zrýchlenom 2 hodinovom programe.
Biomateriál pre výskum je možné predložiť v ktorejkoľvek lekárskej ordinácii siete INVITRO. Aby ste to dosiahli, musíte si najskôr kúpiť špeciálne kontajnery. Predávajú sa v lekárňach, je však rozumnejšie ich odobrať priamo z laboratória INVITRO. Zamestnanci spoločnosti vysvetlia, ako správne pripraviť biomateriál, ako používať sterilnú nádobu alebo tubu s konzervačným prostriedkom.

Ako vyzerá výsledok analýzy výkalov pre vajíčka helmintu?

Pri laboratórnej diagnostike výkalov sa používajú makro- a mikroskopické metódy, ako aj sérologické metódy (echinokokóza atď.) A moderné prístrojové techniky. INVITRO poskytuje spoľahlivý výsledok výskumu, podľa ktorého môže špecialista urobiť záver o prítomnosti / neprítomnosti helmintiózy u pacienta. Na helmintiózu je náchylný veľký počet ľudí, najmä malé deti. Preto je takáto analýza v materských školách a školách stále nevyhnutná..

Výsledok analýzy môžete obdržať e-mailom alebo si ju môžete pozrieť na webovej stránke vo svojom osobnom účte. Vstup sa vykonáva podľa individuálneho objednávacieho čísla na šeku (INZ).
Indikátory analýzy, ktoré sa líšia od normy, sú označené červenou farbou.

Odporúča sa vykonávať každoročné profylaktické testy stolice, a to aj pri absencii závažných príznakov.

POZOR! Táto stránka NIE JE oficiálnou stránkou lekárskej spoločnosti INVITRO „www.invitro.ru“.
Informácie zverejnené na tomto webe nie sú za žiadnych okolností reklamné. Správa zdroja https://www-invitro.ru/ nie je zodpovedná za poskytnuté informácie.
Všetky aktuálne pokyny nájdete iba na oficiálnych webových stránkach www.invitro.ru

© 2020. INVITRO - lekárske služby.
Neoficiálna informačná stránka

Analýza výkalov pre elastázu, ktorá sa ukazuje

Aké príznaky je potrebné analyzovať

Vyšetrenie stolice je predpísané pri poruchách trávenia, ktoré sa vyznačujú určitými príznakmi:

Klinické prejavy priamo súvisia s nedostatkom bielkovín ─ nadmernou reprodukciou podmienene patogénnej črevnej flóry. Výkaly menia farbu, štruktúru a zápach. Existujú viskózne, kašovité, s fragmentmi nestráveného jedla

Farba stolice je sivá alebo so zeleným odtieňom, má mastný vzhľad.
V zriedkavých prípadoch majú pacienti polyfeces ─ intenzívnu hnačku, počet stolíc za deň je 1 000 g alebo viac.
Dyspeptické príznaky ─ nadúvanie v dôsledku zvýšenej tvorby plynov, ťažkosti po jedle, niekedy nevoľnosti a pálenia záhy.
Všeobecné (subjektívne) príznaky ─ slabosť, letargia, znížená pracovná schopnosť, rozptýlená pozornosť, mierne zvýšenie telesnej teploty (nie viac ako 37,5 ° C), dehydratácia, strata chuti do jedla, telesná hmotnosť, porucha správania.
Z dôvodu nedostatku bielkovín sa vyvíja edém. Nedostatok vitamínu K vyvoláva rozvoj anémie, tvorbu malých podkožných krvácaní.

Pankreatický enzým je v závislosti od svojich funkcií rozdelený do dvoch typov:

  • Elastáza-1 alebo pankreatická. Produkuje sa v sekrečných (acinárnych) bunkách žľazy a dodáva sa do lúmenu čreva spolu s ďalšími enzýmami vo forme proelastázy. Tam sa pri interakcii s trypsínom premieňa na elastázu a podieľa sa na procesoch štiepenia bielkovinových produktov. Tento enzým je špecifický, nedetekuje sa v iných tkanivách ani orgánoch.
  • Elastáza-2 alebo sérum. Enzým, ktorý sa počas zápalových procesov z pankreasu dostáva do krvi cez zničené bunkové membrány. V akútnom patologickom procese sa hladina elastázy v sére významne zvyšuje. To sa stanoví vyšetrením krvi. Koncentrácia sa začína zvyšovať po 6 hodinách od začiatku ochorenia, vrchol dosahuje druhý deň. Enzým má dlhý polčas, takže zostáva v krvi až 5 dní, niekedy aj viac ako týždeň.

Sérová elastáza

Ak máte podozrenie na porušenie gastrointestinálneho traktu a pankreasu u dieťaťa alebo dospelého, analýza sa môže vykonať na základe výkalov alebo krvného séra. Testovanie elastázy v sére je indikované v prípade bolesti brucha u pacienta.

Ďalej je to dva typy:

  • Pankreatická elastáza 1. Je to enzým s molekulovou hmotnosťou 30 000. Látka je produkovaná pankreasom a voľne cirkuluje vnútri tela krvou. Alebo môže cirkulovať s inhibítorom, ktorý inhibuje aktivitu enzýmu.
  • Pankreatická elastáza 2. Jej molekulová hmotnosť je 25 000. Odporúča sa analýza, ak existuje podozrenie na zápal obličiek, artritídu alebo emfyzém..

Spolu s vyšetrením elastázy v krvi a stolici môžu lekári predpísať rozbor iného enzýmu - pankreatickej lipázy. Je to pankreatický enzým, ktorého úlohou je štiepiť mastné kyseliny, tuky a glycerol.

Školenie

Štúdium koncentrácie elastázy nevyžaduje špeciálne školenie. Pacient nemusí dodržiavať prísnu diétu alebo prestať s liečbou enzýmovými prípravkami, pretože látky živočíšneho pôvodu neovplyvňujú výsledok scatologickej analýzy. Zoznam liekov, ktoré je potrebné vylúčiť pred užitím biomateriálu, je dosť malý.

Kedy prestať užívať lieky pred testovaním?

3-4 dni pred analýzou elastázy je potrebné prestať užívať lieky ako:

  • preháňadlá, vrátane vazelíny a ricínových olejov;
  • lieky, ktoré ovplyvňujú črevnú kontrakciu (Belladonna, pilokarpín atď.);
  • rektálne čapíky a masti;
  • iné lieky, ktoré ovplyvňujú sekrečnú schopnosť pankreasu.

Je vhodné obmedziť konzumáciu tučných, vyprážaných, údených, korenených a príliš slaných jedál. Po klystíre a irrigoskopii je zakázané užívať biomateriál. Prípravky bizmutu, bária a horčíka výrazne znižujú diagnostickú hodnotu analýzy.

Analýza stolice na prípravu elastázy a odber materiálu

Ak chcete zistiť obsah elastázy, je potrebné absolvovať test stolice. Takto získate predstavu o tom, či pankreas funguje správne a či produkuje potrebné enzýmy v množstve, ktoré je optimálne pre normálne trávenie..

Analýzu je možné vykonať na ktorejkoľvek klinike. Pred absolvovaním musíte určite navštíviť lekára. Pacient by nemal prestať užívať lieky, ak podstupuje akúkoľvek liečbu. Výkaly sa musia zhromažďovať v plastovej nádobe sami. Je možné ho kúpiť v ktorejkoľvek lekárni alebo nemocnici

Nádoby na moč a výkaly sa líšia, musíte tomu venovať pozornosť, pretože v druhom prípade je vo vnútri špeciálna špachtľa na odoberanie materiálu, čo uľahčuje postup

Nádoba musí byť naplnená na 1/3 objemu. V takom prípade sa musíte umyť a zabezpečiť, aby sa pohlavné sekréty a tiež moč nedostali do biomateriálu. Výkaly je možné zhromažďovať ráno alebo večer a potom skladovať v chladničke pri teplote 2 až 6 stupňov. Za priaznivých podmienok zostávajú enzýmy dlho nezmenené, takže si môžete byť istí, že výsledky sú správne. V laboratóriu sa vykonáva enzýmová imunotest, ktorá poskytuje kompletný obraz o obsahu a množstve enzýmov vo výkaloch.

Tento test je taký dôležitý, pretože obsah elastázy vo výkaloch nie je ovplyvnený vekom a pohlavím, liečbou a inými stavmi, ktoré zvyčajne skresľujú výsledky iných štúdií. Biomateriál je schopný dlho pretrvávať, zatiaľ čo enzýmy nestrácajú svoje vlastnosti. Je to elastáza, ktorá nie je schopná meniť sa v hrubom čreve, na rozdiel od iných pankreatických enzýmov, preto túto štúdiu lekári aktívne využívajú.

Normálna hladina enzýmov v biomateriáli

Indexy elastázy-1 u novorodenca sú mierne pod normálom, ale do dvoch týždňov veku dosahujú normálnu hladinu. Získané údaje by mal analyzovať iba vysoko kvalifikovaný špecialista. Dekódovanie výsledkov je nasledovné.

  • Hodnoty EP> 200 μg / g naznačujú normálnu funkciu pankreasu. Čím vyššia je hodnota, tým lepšia je funkcia tohto orgánu (keď je pankreatická elastáza> 500 μg / g alebo iba 500 - dobrá).
  • Hodnota 100-200 mcg / g - mierna nedostatočnosť pankreasu.
  • Hodnota EP

To znamená, že ak je indikátor viac ako normálny, nebude to mať žiadny klinický význam. Ale keď štúdia odhalí nedostatočnú hladinu elastázy, je potrebné začať s liečbou.

„Zlatý štandard“ v diagnostike a hodnotení exokrinnej funkcie pankreasu. Indikátor odrážajúci stav exokrinnej funkcie pankreasu. Elastáza je proteolytický enzým s m.v. 28 000 Da, ktorý je na rozdiel od iných proteolytických enzýmov schopný štiepiť elastín, ktorý je súčasťou spojivového tkaniva. Rozlišujte medzi pankreatickou a leukocytovou elastázou. Pankreatická elastáza (elastáza 1) sa syntetizuje v pankrease a vylučuje sa ako proelastáza spolu s ďalšími enzýmami do dvanástnika, kde sa účinkom trypsínu mení na elastázu. Elastáza 1 sa v čreve nerozkladá, preto sa jej obsah vo výkaloch používa ako indikátor exokrinnej funkcie pankreasu. Test je špecifický pre ľudskú pankreatickú elastázu 1, preto príjem exogénnej elastázy (živočíšneho pôvodu) neovplyvňuje výsledky testu, nie je potrebné liečbu pred testom prerušiť. Diagnostická citlivosť a špecifickosť testu, ktorá presahuje 90%, ako aj jeho pohodlie pre pacienta robia z tejto metódy takmer ideálny test, „zlatý štandard“ pre diagnostiku porúch exokrinnej funkcie pankreasu. Elastáza 1, ktorá je u novorodencov nízka, dosahuje hladinu dospelých u 2 týždňov veku. Pankreatická elastáza môže vstúpiť do krvi vo zvýšenom množstve v prípade zápalu pankreasu (pankreatitída)

Stanovenie elastázy 1 vo výkaloch je obzvlášť dôležité pri diagnostike cystickej fibrózy, dedičného ochorenia, pri ktorom je narušená štruktúra a funkcia buniek lemujúcich vylučovacie žľazy exokrinných žliaz, čo vedie k poškodeniu pľúc, gastrointestinálneho traktu a narušeniu trávenia (s výrazným poklesom obsahu pankreasu). elastáza vo výkaloch). Iba včasná diagnóza môže zabrániť smrti tohto ochorenia.

Stanovenie pankreatickej elastázy v stolici je cenné na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti nedostatočnosti exokrinnej funkcie pankreasu v dôsledku chronickej pankreatitídy, nádoru pankreasu, cholelitiázy alebo cukrovky (mierne zníženie koncentrácie)..

Normálne hodnoty a odchýlky

Výsledkom analýzy je, že študovaný parameter môžeme nazvať pankreatická elastáza, elastáza 1 alebo pankreatopeptidáza E.

Norma u dospelých

Normálna hodnota elastázy vo výkaloch je 200 až 500 μg / g. S výsledkom v rozmedzí 100 - 200 μg / g sa zistí mierna a stredná vylučovacia nedostatočnosť pankreasu..

U detí

Normálny obsah elastázy vo výkaloch nezávisí od veku a pohlavia pacienta (okrem hodnoty pre novorodencov).

Zníženie sekrečnej schopnosti žľazy u dieťaťa s vysokou pravdepodobnosťou môže byť spôsobené zmenou stravovania alebo intoleranciou niektorých potravín (celiakia, hypolaktázia).

Hodnoty u novorodencov

U novorodencov, prvé 2 týždne života, je hladina elastázy fyziologicky znížená. U starších detí zodpovedá obsah enzýmov indikátorom pre dospelých.

Elastáza vo výkaloch 80

Závažný stupeň sekrečnej nedostatočnosti žľazy, pri ktorej sa pozorujú výsledky nižšie ako 80 μg / g, môže byť spôsobený dôvodmi, ako sú:

  • chronická pankreatitída;
  • neznášanlivosť lepku (celiakia) a laktózy (hypolaktázia);
  • cukrovka;
  • cystická fibróza;
  • Crohnova choroba;
  • rakovina žľazy a vylučovacích ciest;
  • cholelitiáza;
  • hepatitída;
  • dysfunkcia žľazového systému s náhradou funkčného spojivového tkaniva;
  • deštrukcia exokrinných buniek.

Falošný pokles možno pozorovať pri užívaní liekov, ktoré inhibujú intestinálnu motilitu.

Patológie pankreasu, ktoré sú sprevádzané silným stupňom sekrečnej nedostatočnosti, nie sú asymptomatické. Prejavujú sa nevoľnosťou, vracaním, penivosťou a zafarbením výkalov, zápchou, výskytom krvi, hlienu a častíc nestrávenej potravy počas vyprázdňovania, silnými bolesťami brucha, kyslým alebo hnilobným zápachom črevných plynov..

Viac ako 500

Zvýšená hladina elastázy už odborníkov menej znepokojuje. Ak je výsledok od 500 do 700 μg / g, odporúča sa pozorovanie a opakované sledovanie koncentrácie enzýmu..

Pri prekročení hodnoty 700 mcg / g je pacientovi predpísané ďalšie vyšetrenie s cieľom potvrdiť alebo vylúčiť akútnu pankreatitídu, ochorenie žlčových kameňov, rakovinové nádory a metastázy v pankrease..

Užívanie preháňadiel môže spôsobiť falošné výsledky..

Patológia žľazy, ktorú sprevádza vysoko zvýšená hladina elastázy, sa prejavuje príznakmi ako slabosť, hnačka, nadúvanie a bolesti brucha, anémia z nedostatku vitamínov skupiny B, chudnutie a krehkosť kostí..

Ak existujú odchýlky, lekár môže predpísať opätovnú analýzu, aby sa vylúčili laboratórne chyby.

Príprava a realizácia štúdia

Biologickým materiálom na vyšetrenie pacienta na pankreatickú elastázu sú výkaly. Odporúčané množstvo pre analýzu 5-10 g.

Pretože je enzým spojený s príjmom potravy, výsledky analýzy priamo závisia od toho, čo človek vzal. Preto je nevyhnutná príprava pred vylučovaním výkalov. Tri dni pred štúdiom musíte prestať užívať lieky na báze olejov (preháňadiel), pilokarpínu (zvyšuje vylučovanie tráviacich žliaz, zvyšuje tonus črevných stien), belladony (uvoľňuje hladké svalstvo gastrointestinálneho traktu).

Na získanie presných ukazovateľov by sa pred vykonaním analýzy nemali robiť očistné alebo liečivé klystíry. Kontraindikované röntgenové vyšetrenia pomocou kontrastnej látky (bárium).

Analýza výkalov na pankreatickú elastázu sa najlepšie robí ráno. Ráno v deň testu zozbierajte výkaly do čistej plastovej alebo sklenenej nádoby pomocou špachtle, označte ich údajmi a odošlite do laboratória. Môžete zbierať večernú porciu výkalov a nechať ich v chlade cez noc.

Na stanovenie kvantitatívneho obsahu elastázy vo výkaloch sa používa metóda imunologického výskumu. Je založená na reakcii protilátka-antigén. Štandardný test Scat zahŕňa monoklonálne telieska, ktoré okamžite rozpoznávajú pankreatický enzým. Táto metóda je prioritou, pretože má vysokú citlivosť a špecifickosť..

To znamená, že test:

  • nepochybne určuje chronický nedostatok sekrečnej elastázy;
  • v 93% prípadov je zaznamenaná chronická patológia pankreasu;
  • odhaľuje ochorenie v počiatočnom štádiu s miernym a stredne ťažkým priebehom.

Zmena aktivity pankreatickej elastázy je veľmi pomalý proces. Jeho výskum sa vykonáva nie častejšie ako 1 až 2 krát ročne, pretože v tomto období nedôjde k významným zmenám v ukazovateľoch.

V akých prípadoch je priradený a čo ukazuje

Analýza koncentrácie elastázy vo výkaloch je predpísaná pre príznaky patológií gastrointestinálneho traktu, ktoré sú sprevádzané zmenou vylučovacej funkcie pankreasu. Odchýlka koncentrácie tohto enzýmu od normálu naznačuje poruchu vylučovania všetkých produkovaných tráviacich látok.

Stanovenie hladiny elastázy vo výkaloch sa používa na potvrdenie diagnózy nádorov a zápalov žľazy, intolerancie laktózy a iných chorôb..

Táto štúdia je predpísaná pre nadmernú tvorbu plynov, brušné ťažkosti po jedle, črevnú obštrukciu a dysbiózu, hnačky, nadmerné množstvo fekálnej hmoty, prítomnosť cudzích inklúzií vo výtoku atď..

Analýza hladiny elastázy sa považuje za informatívnejšiu ako štúdia iných endopeptidáz, pretože nerozkladá sa v črevách a umožňuje odlíšiť choroby pankreasu od iných gastrointestinálnych ochorení. Citlivosť metódy dosahuje 93% a špecifickosť je 95%. Nízka odbúrateľnosť enzýmu zaisťuje dlhodobú konzerváciu biomateriálu bez straty diagnostickej hodnoty výsledku.

Príprava a realizácia štúdia

Pred začatím výskumu by pacient nemal prestať užívať lieky. Pred darovaním výkalov na elastázu musí pacient ráno odobrať požadovaný objem v špeciálnej plastovej nádobe pomocou plastovej špachtle, potom zabaliť, podpísať svoje údaje a dodať výkaly do študovaného laboratória.

Za hlavnú výhodu tejto štúdie sa považuje slabá odbúrateľnosť elastázy (dlhodobá konzervácia materiálu za pozitívnych podmienok).

Na test je potrebná malá vzorka stolice. Pomocou niektorých metodických postupov sa uskutočňuje imunologická štúdia, ktorá umožňuje identifikovať pankreatickú elastázu 1.

Okrem toho sa tiež používa enzýmová imunotest. Výsledky štúdie sú zaznamenané v časopise.

Dôvody odchýlky od normy

Hlavné dôvody, ktoré vedú k zníženiu uvoľňovania elastázy:

  • Chronická lézia zápalovej povahy tkanív žľazy.
  • Zničenie (deštrukcia) exokrinného pankreatického parenchýmu.
  • Vrodená dysfunkcia vylučovacieho a potrubného systému žľazy so sekundárnou náhradou spojivového tkaniva.
  • Porušenie odtoku pankreatickej šťavy.

Indexy elastázy nie sú pri diagnostike zásadné. Analýza sa vykonáva pri komplexnej diagnostike chorôb pankreasu. Je predpísaný pacientom s ťažkými stavmi, keď si stanovenie liečebného režimu vyžaduje starostlivý individuálny prístup..

Popis enzýmu elastázy

Tráviaci systém sa nezaobíde bez pankreasu. Je to tento orgán, ktorý produkuje veľmi dôležité enzýmy, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie tela ako celku..

Elastáza je enzým v pankrease. Je obsiahnutý vo výkaloch zdravého človeka od narodenia. Tento enzým pomáha štiepiť bielkoviny počas trávenia. Ak existujú nejaké poruchy pankreasu, tento indikátor sa nachádza v príliš nízkej koncentrácii. To naznačuje progresívnu pankreatitídu, čo je závažné ochorenie, ktoré na liečbu nereaguje dobre..

Ak uvidíte jedno z týchto mien, môžete si byť istí, že hovoríme o tomto práve enzýme, ktorý je nepostrádateľný pri metabolických procesoch ľudského tela..

závery

Použitie hladín fekálnej elastázy ako markera funkčnej aktivity má pozitívne aj negatívne aspekty..

Pozitívne faktory metódy

Negatívne faktory metódy

Vysoká spoľahlivosť korelácie obsahu markera vo výkaloch pri stredne ťažkej a ťažkej sekrečnej pankreatickej nedostatočnosti

Vysoká špecifickosť vo vzťahu k exokrinnej funkcii sekrečnej pankreatitídy

Preukázaná korelácia s výsledkami testu sekretín-pankreozymín

Odstávka a neinvazívna metóda

Marker je intaktný vo vzťahu k iným proteinázam

Metóda je necitlivá na sprievodnú liekovú terapiu

Stabilné hodnoty koncentrácie vo výkaloch po dlhú dobu

· „Nie je problematické“ z hľadiska skladovania a prepravy materiálu na výskum (výkaly)

Hlavná metóda diferenciálnej diagnostiky pri Crohnovej chorobe a cystickej fibróze

· Potreba lyofilizácie substrátu (výkalov), aby sa zabránilo „zriedeniu“.

Obtiažnosť diferenciálnej diagnostiky primárnej a sekundárnej sekrečnej pankreatickej insuficiencie

Relatívne nízka reprezentatívnosť s nízkou aktivitou patologického procesu (marker je často v normálnom rozmedzí)

Vysoké náklady na diagnostickú metódu

· Nízka selektivita pre enzymatické frakcie. Hodnotí iba všeobecnú sekrečnú činnosť

Široké použitie tejto metódy má zmysel pri hodnotení dynamiky exokrinnej funkcie pankreasu, pri použití markera, keď nie je možné vykonať test na sekréciu a pankreosimíne, pri hodnotení účinnosti liečby, pri diferenciálnej diagnostike chorôb, ako je Crohnova choroba, cystická fibróza u detí a onkologická patológia. Vzhľadom na veľké množstvo faktorov, ktoré môžu ovplyvniť spoľahlivosť konečných údajov, relatívne vysoké náklady na laboratórny výskum, nízku spoľahlivosť s nevýznamnými zmenami v exokrinnej funkcii, nie je vždy možné spoliehať sa iba na jedno diagnostické kritérium..

Pankreatoelastázový test má určitú diagnostickú hodnotu, ale v spojení s indikátormi krvnej amylázy, koprogramom, všeobecným krvným testom sa diagnostická účinnosť výrazne zvyšuje.

Elastáza-1 (pankreatická elastáza-1) je špeciálny enzým produkovaný pankreasom. Štúdia na prítomnosť tohto enzýmu sa uskutočňuje pomocou biochemickej analýzy. Tento indikátor má nezávislú diagnostickú hodnotu, ale najčastejšie sa študuje spolu so stanovením hladiny amylázy, OAC a koprogramu. Stanovenie hladiny tohto ukazovateľa vo výkaloch sa používa na posúdenie práce pankreasu. Táto analýza sa vykonáva metódou ELISA, používajú sa na ňu výkaly, ktoré sa zhromažďujú v sterilnej nádobe. Normálny indikátor pre dospelého človeka sa pohybuje od 201 μg / g. Testovanie vzoriek môže trvať jeden až deväť dní.

Elastáza 1, pankreatická elastáza 1 (elastáza 1, E1, E1)

  • Prieskum zamestnancov domácnosti
  • Hodnotenie funkcie pečene
  • Diagnostika stavu obličiek a urogenitálneho systému
  • Diagnóza chorôb spojivového tkaniva
  • Diagnóza diabetes mellitus
  • Onkológia
  • Diagnostika stavu štítnej žľazy
  • Profily nemocníc
  • Gynekológia, reprodukcia
  • Zdravé dieťa: pre deti od 0 do 14 rokov
  • Zdravý tím INVITRO
  • Pohlavne prenosné infekcie
  • Hematologické vyšetrenia
  • Diéty
  • Hematologické vyšetrenia
  • Metabolity glukózy a uhľohydrátov
  • Bielkoviny a aminokyseliny
  • Dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotnosťou
  • Pigmenty
  • Lipidy
  • Enzýmy
  • Vitamíny
  • Anorganické látky (makro- a mikroelementy)
  • Špecifické proteíny
  • Alergický výskum
  • Klinická analýza výkalov
  • Biochemická analýza výkalov
  • Všeobecné hodnotenie prirodzenej mikroflóry tela
  • Konkrétne hodnotenie prirodzenej mikroflóry tela
  • Zdravý životný štýl
  • Riziko rozvoja multifaktoriálnych chorôb
  • Reprodukčné zdravie
  • Onkologické ochorenia a zhoršená detoxikácia xenobiotík
  • Dedičné monogénne choroby a stavy
  • Poruchy metabolizmu
  • Metabolizmus liekov (farmakogenetika)

Literatúra

Literatúra

  • Cystická fibróza.
  • Chronická pankreatitída.
  • Cholelitiáza.
  • Diabetes mellitus typu I a II.
  • Nádory (rakovina) pankreasu.
  • Trauma pankreasu.
  • Akútna pankreatitída.
  • Crohnova choroba.
  • Neznášanlivosť laktózy.
  • Bolesť brucha a ďalšie príznaky poruchy trávenia.

Literatúra

  1. Belmer S. V. Metodické aspekty. - V knihe: Exokrinná nedostatočnosť pankreasu: metódy diagnostiky a korekcie. - M., 2001.
  2. Chey William Y a kol. Pankreatická elastáza - učebnica gastroenterológie. Ed. 3., - Yamada Tdataka, 1999, kap. 132, s. 2933 - 2934.
  3. Littlewood J. M. a kol. Fekálna pankreatická elastáza 1 pri cystickej fibróze: užitočné neinvazívne opatrenie funkcie pankreasu. - 21. európska konferencia o žieravej fibróze (EW6CF) - Davos (Švajčiarsko), jún 1997.

Interpretácia výsledkov testu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nepredstavuje diagnózu. Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Presnú diagnózu stanoví lekár, pričom použije výsledky tohto vyšetrenia aj potrebné informácie z iných zdrojov: anamnéza, výsledky ďalších vyšetrení atď..

Pankreatická elastáza 1 vo výkaloch

Pankreatická elastáza 1 je pankreatický enzým, ktorý patrí do skupiny kyslých elastáz. Je nevyhnutný pre trávenie bielkovinových jedál. Vylučuje sa stolicou a má dôležitú diagnostickú hodnotu pri hodnotení exokrinnej funkcie pankreasu (schopnosť produkovať enzýmy)..

Keď sa zníži schopnosť pankreasu produkovať tráviace ústrojenstvo, môžu sa objaviť príznaky ako bolesti brucha, nadúvanie, hnačky a intolerancia potravy. Zároveň klesá aj hladina pankreatickej elastázy 1 vo výkaloch.

Medzi príčiny nedostatočnosti pankreasu patria chronická alebo akútna pankreatitída, nádory pankreasu, cystická fibróza, pokles objemu pankreasu v dôsledku dystrofických procesov alebo po operácii. Zníženie koncentrácie pankreatickej elastázy vo výkaloch môže viesť k narušeniu prietoku pankreatickej šťavy do čreva..

V akých prípadoch je štúdia zvyčajne predpísaná??

Analýza stolice pre pankreatickú elastázu je predpísaná pre:

  • S príznakmi porúch trávenia (podozrenie na zníženie tráviacej funkcie pankreasu);
  • diferenciálna diagnostika príčin chronických hnačiek;

Čo sa presne určí pri analýze?

Počas analýzy sa koncentrácia pankreatickej elastázy 1 vo výkaloch pacienta meria pomocou ELISA (enzýmový imunosorbentný test)..

Čo znamenajú výsledky testu?

Normálne by koncentrácia enzýmu mala byť najmenej 200 μg / g výkalov. Pri miernom stupni pankreatickej nedostatočnosti sa hodnoty pozorujú v rozmedzí od 100 do 200 μg / g; s ťažkou nedostatočnosťou - menej ako 100 μg / g.

Načasovanie testu.

Výsledok testu je možné získať 5-6 dní po teste..

Ako sa pripraviť na analýzu?

3 dni pred testom by ste mali vylúčiť príjem preháňadiel, rektálnych čapíkov, olejov, obmedziť (so súhlasom ošetrujúceho lekára) príjem liekov, ktoré ovplyvňujú činnosť čriev a farbu výkalov. Pacient zhromažďuje materiál z nesavých materiálov do sterilnej plastovej nádoby v malom objeme (nie viac ako 1/3 nádoby) z rôznych miest výkalov..

Analýza stolice pre pankreatickú elastázu-1 u detí

2570
za konv.

Vek Deti Účel Pankreatická elastáza

  • O spoločnosti
  • Kontakty
  • Časový plán
  • Lenina st., 113, Blagoveshchensk
  • +7 (4162) 57-09-77
  • Všetky kontakty

Jednou z populárnych metód primárnej diagnostiky chorôb je analýza výkalov (koprogram). V našej inštitúcii môžete absolvovať test stolice pre dospelých a dieťa sedem dní v týždni.

Potvrdenie kontaktu

Dať spätnú väzbu

× Analýza stolice pre pankreas.. v analýze stolice. Škrabky - laboratórne analýzy. Z "Invitro" - Lenina st., 113, Blagoveshchensk, za cenu: 2570 rubľov. Poznámka k cene: Vyžaduje sa odborné poradenstvo!.
Deti - podľa parametra Vek. Podľa účelu: pankreatická elastáza.

Podobné ponuky: Analýza na rotavírus u detí (rotavírus, hnačkový syndróm), test na antigén za cenu 680 rubľov. Alebo analýza na rotavírus (rotavírus, hnačkový syndróm), antigénny test na 680 rubľov. Alebo Analýza na enterobiózu u detí (vajíčka pinworm, enterobiasis), špachtľa na 330 rubľov. A tiež Analýza na enterobiázu (vajcia pinworm, enterobiasis), špachtľa na 330 rubľov. Alebo fekálny okultný krvný test (Kvalitatívna metóda) pre 220 rubľov.

Ďalším používaním našej stránky vyjadrujete súhlas so spracovaním súborov cookie, ktoré zabezpečujú správne fungovanie stránky.

84-84-005. Pankreatická elastáza vo výkaloch

Nomenklatúra MZRF (objednávka č. 804n): A09.19.010 "Stanovenie aktivity pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch"

Termín ukončenia (v laboratóriu): 8 pracovných dní *

Popis

Pankreatická elastáza I je proteolytický enzým, ktorý sa syntetizuje iba v pankrease a podieľa sa na trávení. Syntetizuje sa v pankrease ako proenzým, proelastáza, ktorý sa aktivuje trypsínom. Enzým nie je náchylný na vplyvy pri prechode cez črevá, v nezmenenej forme sa vylučuje stolicou, a preto môže spoľahlivo odrážať skutočnú exokrinnú kapacitu pankreasu..

V prípade nedostatočnej exokrinnej funkcie pankreasu dochádza k poklesu obsahu pankreatickej elastázy I vo výkaloch.

Indikácie pre menovanie

  • Chronická pankreatitída,
  • Cystická fibróza,
  • Kontrola exokrinnej funkcie pankreasu u pacientov s cukrovkou 1. a 2. typu,
  • Nádory pankreasu.

Príprava na výskum

Nevykonávajte štúdiu výkalov získaných po klystíre a užívaní preháňadiel, ako aj röntgenové vyšetrenie žalúdka a čriev pomocou kontrastných látok..

Interpretácia výsledkov / Informácie pre odborníkov

Zníženie obsahu pankreatickej elastázy zo 100 na 200 μg / g výkalov naznačuje miernu a stredne ťažkú ​​nedostatočnosť pankreasu a menej ako 100 μg / g - ťažká forma.

Kde sa dať otestovať?

Zadajte adresy lekárskych centier, kde si môžete objednať štúdiu, na telefónnom čísle 8-800-100-363-0
Všetky lekárske strediská CITILAB v Kaliningrade >>

Najčastejšie objednané s touto službou

KódnázovTermíncenaobjednať
21-20-001ALT (alanínaminotransferáza)od 1 dňa.140,00 rub.
21-20-009Lipázaod 1 dňa.260,00 RUR.
71-84-300Výsev výkalov pre dysbiózuod 4 w.d.1200,00 r.
84-84-002Analýza výkalov pre skrytú krv: štúdia pre hemoglobín a komplex hemoglobín / haptoglobín (komplex Hb a Hb Hp СolonView)od 1 dňa.800,00 r.
84-84-003Všeobecná analýza výkalov (koprogram)od 1 dňa.370,00 rub.

* Stránka zobrazuje maximálny možný termín pre štúdiu. Odráža čas potrebný na ukončenie štúdie v laboratóriu a nezahŕňa čas na dodanie biomateriálu do laboratória..
Uvedené informácie slúžia iba na informačné účely a nie sú verejnou ponukou. Ak chcete získať aktuálne informácie, kontaktujte lekárske centrum alebo call centrum dodávateľa.

Pankreatická elastáza-1 (elastáza 1)

Náklady na službu:2380 RUB * Objednávka
Obdobie vykonania:1 - 5 k.d.ObjednaťStanovené obdobie nezahŕňa deň odobratia biomateriálu

3-4 dni pred štúdiou je potrebné prerušiť liečbu enzýmovými prípravkami prasacieho pôvodu (Creon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim atď.).

Biomateriály sa odoberajú v sterilných nádobách, ktoré dostanete zadarmo v ktorejkoľvek kancelárii CMD.

Metóda výskumu: Imunotest

Pankreatická elastáza-1 je proteolytický enzým syntetizovaný iba pankreasom a je laboratórnym markerom na hodnotenie jeho exokrinnej (tráviacej) funkcie..

INDIKÁCIE PRE ŠTÚDIUM:

  • Chronická pankreatitída
  • Cystická fibróza
  • Nádory pankreasu
  • Diabetes mellitus typu 1 a 2
  • Vrodená hypoplázia pankreasu (Schwachman-Diamondov syndróm).

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (variant normy):

ParameterReferenčné hodnotyJednotky
Pankreatická elastáza-1> 200μg / g

Pokles hodnôt
100 - 200mierny nedostatok
Pozor! Minimálna detekovateľná koncentrácia analytu je 50 μg / g. Ak je výsledok nižší ako minimálna zistiteľná koncentrácia, výsledkom bude reťazec (4) „2380“ [„cito_price“] => NULL [„rodič“] => reťazec (3) „437“ [10] => reťazec (1) “ 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Biomateriál a dostupné metódy odberu:
TypV kancelárii
Výkaly
Príprava na výskum:

3-4 dni pred štúdiou je potrebné prerušiť liečbu enzýmovými prípravkami prasacieho pôvodu (Creon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim atď.).

Biomateriály sa odoberajú v sterilných nádobách, ktoré dostanete zadarmo v ktorejkoľvek kancelárii CMD.

Metóda výskumu: Imunotest

Pankreatická elastáza-1 je proteolytický enzým syntetizovaný iba pankreasom a je laboratórnym markerom na hodnotenie jeho exokrinnej (tráviacej) funkcie..

INDIKÁCIE PRE ŠTÚDIUM:

  • Chronická pankreatitída
  • Cystická fibróza
  • Nádory pankreasu
  • Diabetes mellitus typu 1 a 2
  • Vrodená hypoplázia pankreasu (Schwachman-Diamondov syndróm).

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (variant normy):

ParameterReferenčné hodnotyJednotky
Pankreatická elastáza-1> 200μg / g

Pokles hodnôt
100 - 200mierny nedostatok
Pozor! Minimálna detekovateľná koncentrácia analytu je 50 μg / g. Ak je výsledok nižší ako minimálna zistiteľná koncentrácia, bude výsledok

Autorské práva FBSI, Ústredný výskumný ústav epidemiológie v Rospotrebnadzore, 1998 - 2020

ZNOVU VÝSLEDOK PANKREATICKEJ ELASTÁZY 1

V stredu má službu Vladimír Ivanovič. Odpovie na otázky s oneskorením 2 - 3 dni.

Správa stránok vás upozorňuje! Vážení pacienti! Nezabudnite sa zaregistrovať na stránke! Ak je potrebné odpovedať pacientovi osobne, neregistrovaní používatelia takúto odpoveď nedostanú. V prípade opakovaných hovorov - reprodukujte celú VŠETKU predchádzajúcu korešpondenciu (napíšte dátum a počet otázok). Inak vás konzultanti „nespoznajú“. Môžete doplniť otázky alebo odpovedať na otázky konzultantov v časti „Správy“ pod vašou otázkou. Budú zaslané konzultantom.
Keď dostanete odpoveď, nezabudnite ohodnotiť („ohodnotiť odpoveď“). Som vďačný všetkým, ktorí to považovali za možné a potrebné hodnotiť odpoveď !

Pamätajte, že ako odpoveď (konzultácia), ktorá sa vám páči, môžete využiť špeciálnu možnosť stránky „Povedz, že ďakujem“, kde môžete vyjadriť svoju vďaku konzultantovi zakúpením niektorých bonusov na našej webovej stránke. Dúfame, že navrhovaná veľkosť bonusov vám svojou ľahkovážnosťou neprinesie nič iné ako úsmev.

Pankreatická elastáza 1 vo výkaloch

Prijatie biomateriálu pre túto štúdiu je možné z dôvodu technologickej osobitosti výroby zrušiť 2 - 3 dni pred štátnymi sviatkami! Zadajte informácie v kontaktnom centre.

Elastáza je bielkovinová látka, ktorá patrí do skupiny pankreatických enzýmov. Za normálnych okolností štiepi bielkoviny v ľudskej potrave..

Telo je syntetizované v neaktívnej forme a pôsobením pepsínu v čreve sa mení na aktívny enzým. Používa sa na diagnostiku stavu žľazy, pretože vo vnútri čreva sa nerozkladá elastáza..

Elastázu číslo 1 produkujú iba ľudia, takže test vylučuje príjem enzýmu z potravy pre zvieratá. Hladiny bielkovín zostávajú počas celého života na rovnakej úrovni, čo robí test pohodlným a spoľahlivým.

Táto analýza je vysoko špecifická a citlivá, preto predstavuje „zlatý štandard“ v diagnostike porúch exokrinných orgánov.

Test sa odporúča absolvovať, ak máte riedku alebo častú stolicu, ťažkosti v bruchu po jedle, bolesti v hornej časti brucha..

Interpretácia výsledkov

Merné jednotky sa používajú na diagnostiku μg / g.

Výklad významu enzýmu:

  • Viac ako 200 - normálna funkcia žľazy.
  • 100-200 - mierna exokrinná nedostatočnosť.
  • Menej ako 100 - závažná exokrinná patológia.

Tieto hodnoty by mal posúdiť špecialista, ktorý porovná dosiahnutý výsledok s klinickým obrazom ochorenia..

Indikácie

  • Akútna a chronická pankreatitída.
  • Onkologické ochorenia pankreasu.
  • Trauma brucha.
  • Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.
  • Nedostatok laktázy.
  • Cukrovka.
  • Cystická fibróza.
  • Choroby žlčníka a pečene.
  • Bolesť brucha neznámej etiológie.

Elastáza je látka, ktorá sa produkuje v pankrease. Jeho hlavnou funkciou je štiepenie bielkovín, ktoré vstupujú do tela spolu s jedlom. Spočiatku sa syntetizuje v neaktívnej forme - aktivuje sa pepsínom v čreve.

Elastáza je produkovaná výhradne ľudským telom; nevstupuje do nej zvonku spolu s jedlom. Hladina tejto látky by mala zostať konštantná počas celého života pacienta. Preto sú výsledky takéhoto testu štandardom pre laboratórnu diagnostiku akýchkoľvek typov porúch fungovania endokrinného systému v tele. Na posúdenie práce pankreasu sa používa zvýšenie jeho koncentrácie alebo naopak zníženie indexov elastázy, pretože táto látka nie je v čreve u ľudí zničená..

Indikácie na testovanie pankreatickej elastázy

Tento laboratórny test by sa mal vykonať, keď:

  • trauma brucha;
  • nádory v pankrease;
  • ulcerózna kolitída a Crohnova choroba;
  • akútna a chronická pankreatitída;
  • cystická fibróza;
  • cukrovka;
  • nedostatok laktózy.

Zvýšená elastáza vo výkaloch (viac ako 200) naznačuje normálne fungovanie pankreasu. Nízke indexy žalúdočnej elastázy naznačujú vývoj patológie.

V našom centre si môžete nechať otestovať intestinálnu elastázu a amylázu za výhodnú cenu. Ponúkame pohodlné podmienky pre dodávku biomateriálu a rýchle dodanie hotových výsledkov.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRÍPRAVY NA ŠTÚDIUM FALCOV

3-4 dni pred analýzou dodržiavajte diétu vyváženú obsahom bielkovín, tukov, sacharidov, je vhodné vylúčiť zo stravy orechy, huby, údenú klobásu. Odporúča sa zrušiť preháňadlá, prípravky z bizmutu, železa, rektálne čapíky na tukovom základe, enzýmy a iné lieky, ktoré ovplyvňujú procesy trávenia a vstrebávania. Po röntgenovom vyšetrení žalúdka a čriev sa analýza výkalov preukázala najskôr o 2 dni. Stolicu je potrebné získať bez použitia klystírov a preháňadiel. Pred odberom biomateriálu je potrebné dôkladne umyť vonkajšie pohlavné orgány a konečník a opláchnuť ich v sprche mydlom. Je povolené zhromažďovať biomateriál večer, v takom prípade výsledný biomateriál uložte do chladničky pri teplote 2 - 8 ° C bez zamrznutia..

POKYNY PRE PACIENTA NA ZHROMAŽĎOVANIE NEPRAVÝCH VZORIEK

Pacient si vyberie biomateriál pre štúdium nezávisle od strednej časti fekálnej hmoty špeciálnou lyžičkou pripevnenou vo veku univerzálnej sterilnej plastovej nádoby s lyžičkou (SCL) v množstve, ktoré sa rovná 1 gramu výkalov (asi hrášok). Pri zbere biomateriálov sa treba vyhnúť vylučovaniu moču a pohlavných orgánov.

Novinka v CDL „Biogenetika“! Diagnostický marker - pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza je produkovaná exokrinnými bunkami pankreasu vo forme neaktívnej formy pankreatopeptidázy E. Zmena hladiny pankreatickej elastázy vo výkaloch vždy naznačuje prítomnosť patologického procesu v pankrease..

Čo je pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza je proteolytický tráviaci enzým, ktorý sa produkuje v pankrease. Jeho funkciou je enzymatické odbúravanie elastínu a ďalších bielkovín. Na tomto mieste sa okrem hydrolázy produkuje ešte pätnásť enzýmov. Kľúč - amyláza, lipáza, kolagenáza, trypsín, chymotrypsín. Ale elastáza sa produkuje výlučne v pankrease a nenachádza sa v žiadnom inom orgáne. Hydroláza obchádza črevá a vstupuje do výkalov bez toho, aby bola zničená zvyškom tráviacich kináz.

Ďalším znakom je, že jeho výroba sa nemení pri užívaní liečivých, enzymatických liekov. Málo závisí od povahy stravy, veku a pohlavia pacienta. Podobná vlastnosť markera, vyšetrujúceho výkaly, sa používa ako vysoko citlivý a špecifický externý test exokrinnej aktivity pankreasu. Stanovená norma pre skutočný obsah pankreatickej elastázy vo výkaloch je od dvesto do päťsto mikrogramov na gram substrátu..

Existujú dva typy (frakcie) elastázy:

  • Pankreatická elastáza sa produkuje v exokrinnej žľaze. Hneď ako sa dostane do dvanástnika, konjuguje sa hydralaza s trypsínom a prechádza do aktívneho stavu.
  • Sérová elastáza, ktorá je pankreatickým enzýmom, vstupuje do krvi počas deštrukcie pankreatických buniek. Pokiaľ ide o štruktúru molekuly, druhá úplne zodpovedá enzýmu nachádzajúcemu sa v imunologických bunkách a stenách aorty.

Diagnostický test založený na kontrole koncentrácie elastázy vo výkaloch našiel široké uplatnenie pri hodnotení exokrinnej aktivity pankreasu. Táto metóda má veľmi vysokú špecifickosť, informačný obsah a je úplne neinvazívna..

Analýza tohto enzýmu u detí s hnačkovým syndrómom nejasnej etiológie teda umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť cystickú fibrózu v počiatočnom subklinickom štádiu a zabrániť tak vzniku život ohrozujúcich komplikácií viacerých orgánov..

V akých prípadoch je pridelený prieskum??

Mnoho funkčných porúch gastrointestinálneho traktu má potenciálne podobné prejavy. Najčastejšie sa vyskytujú nepríjemné pocity po ťažkom jedle, príznaky kvasenia vo forme opuchu, poruchy stolice. Transformuje sa dokonca aj štruktúra a konzistencia samotných výkalov. Na základe týchto príznakov možno len predpokladať, že ide o zjavne patologický proces..

Analýza Coprogramu potenciálne zistí prítomnosť nestrávených zvyškov potravy, prítomnosť bielkovín, nestrávených hrudiek tuku - čo sa deje pri atrofickej gastritíde, zápalových ochoreniach čriev, zrýchlenom prechode stolice. Skutočné príznaky sa ale pozorujú aj vtedy, keď je narušená enzymatická aktivita pankreasu. Stanovenie hladiny fekálnej elastázy zvyčajne potvrdzuje alebo vyvracia počiatočnú diagnózu..

Analýza výkalov pre takýto marker je najindikatívnejšou predklinickou metódou na diferenciálnu diagnostiku zdroja dyspeptických symptómov. Pri vymazaných príznakoch je ťažké určiť, či sú poruchy trávenia zápalového alebo enzymatického pôvodu. Bežný koprogram pomáha hodnotiť všeobecnú enzymatickú aktivitu a tráviacu kapacitu gastrointestinálneho traktu a hladinu markeru vo výkaloch - sekrečnú nedostatočnosť pankreasu..

Podmienky, pri ktorých je zmena obsahu enzýmov vo výkaloch dôležitým diagnostickým kritériom:

  • Geneticky podmienená lézia exokrinného systému (cystická fibróza);
  • Zápalové a deštruktívne procesy v žľaze;
  • Porušenie prechodu žlče s upchatím vylučovacích ciest;
  • Cukrovka;
  • Crohnova choroba (granulomatózna enteritída);
  • Onkologické procesy v pankrease;
  • Kryptogénny brušný syndróm;
  • Cystická fibróza pankreasu.

Príprava na postup

Sekrečnú nedostatočnosť pankreasu je takmer nemožné posúdiť bez invazívnych zásahov, ale hladina pankreatickej elastázy vo výkaloch sa vždy mení úmerne s koncentráciou enzýmov v tráviacej šťave..

Samotný enzým sa produkuje v pankrease v neaktívnej forme a aktivuje sa po kontakte s trypsínom. Pomer frakcií enzýmov produkovaných exokrinnými bunkami pankreasu je konštantná hodnota. Markerom úrovne aktivity pankreasu je pankreatická elastáza obsiahnutá vo výkaloch.

Je odolný voči pôsobeniu iných tráviacich enzýmov hromadiacich sa vo výkaloch a je vzdialeným markerom stavu pankreasu. Elastáza sa vyrába v stálych množstvách. Koncentrácia tohto markera je vo výkaloch päťkrát vyššia ako jeho koncentrácia v sekrécii pankreasu. Tieto údaje nie sú ovplyvnené príjmom liekov a enzýmov..

Koncentrácia enzýmu vo výkaloch sa udržiava dlho za vhodných skladovacích podmienok.

Pre vysokú spoľahlivosť výsledku skúšky by výkaly nemali byť počas zberu kontaminované. Optimálny objem výkalov pre výskum je 3 - 5 gramov.

Odporúča sa zhromažďovať výkaly v špeciálnej sterilnej nádobe na výkaly - výhrevník so špachtľou.

Pred odberom výkalov na vyšetrenie je prísne zakázané užívať preháňadlá a jedlo, ktoré môže urýchliť evakuáciu výkalov. Nezahŕňa štúdie spojené s perorálnym podávaním kontrastných látok, ako aj akékoľvek endoskopické postupy dva dni pred odberom stolice. Výsledok nebude reprezentatívny, ak sa zmení konzistencia stolice v dôsledku jej narušenia (zápcha, rozrušenie). Ak máte hemoroidné krúžky so sklonom k ​​krvácaniu, uistite sa, že do vzorky stolice nevnikla žiadna krv.

Dešifrovanie výsledkov, normy a odchýlok

Elastáza vo výkaloch sa stanoví v μg na 1 g výkalov.

  • Pri normálnej úrovni exokrinnej aktivity sekrečných buniek pankreasu je pankreatická elastáza vo výkaloch na úrovni 200 - 500 μg / g.
  • Ak je hladina elastázy vo výkaloch stanovená v rozmedzí 100 - 200 μg / g, hovorí sa o kompenzovanom zhoršení enzymatickej aktivity, čo si vyžaduje liekovú terapiu..
  • Obsah enzýmov vo výkaloch menej ako 100 μg / g vyžaduje urgentnú lekársku starostlivosť.
  • Zvýšenie obsahu markera nad 500 μg / g umožňuje podozrenie na onkologický proces alebo nadmernú sekréciu na pozadí akútnej pankreatitídy alebo ochorenia žlčových kameňov..

Dôvody odchýlky od normy s kompenzovaným poklesom funkcie, keď obsah pankreatickej elastázy vo výkaloch mierne klesá, spočívajú v prítomnosti chronickej pankreatitídy. Ale často sa zdá, že pri pomalom postupe je tento spôsob kontroly neinformačný..

Zníženie hladiny enzýmu vo výkaloch pod 100 μg / g si vyžaduje ďalšie vyšetrenie. Úroveň frakcie pankreasu v analýze môže klesnúť, ale enzým je produkovaný vylučovanými pankreatocytmi v normálnom objeme. Vymenovanie analýzy stolice je sprevádzané kontrolou frakcií sérovej elastázy.

Pri výraznom poklese koncentrácie enzýmu vo výkaloch v spojení s absenciou sérovej elastázy v krvi to dáva právo na podozrenie na upchatie vylučovacieho potrubia vodným kameňom z žlčníka, čo je maskované rastúcim obrazom akútnej pankreatitídy..

Iba príznaky pankreatitídy nie sú spôsobené ničením žliazových buniek, ale blokádou odtoku enzýmov pri zachovaní funkcie pankreasu produkujúceho enzýmy..

závery

Použitie hladín fekálnej elastázy ako markera funkčnej aktivity má pozitívne aj negatívne aspekty..

Pozitívne faktory metódy:

  • Vysoká spoľahlivosť korelácie obsahu markera vo výkaloch pri stredne ťažkej a ťažkej sekrečnej pankreatickej nedostatočnosti
  • Vysoká špecifickosť vo vzťahu k exokrinnej funkcii sekrečných pankreaticitov
  • Preukázaná korelácia s výsledkami testu sekretín-pankreozymín
  • Odstávka a neinvazívna metóda
  • Marker je intaktný vo vzťahu k iným proteinázam
  • Metóda je necitlivá na sprievodnú liekovú terapiu
  • Stabilné hodnoty koncentrácie vo výkaloch po dlhú dobu
  • Materiál pre výskum „nie je problematický“ z hľadiska skladovania a prepravy (výkaly)
  • Hlavná metóda diferenciálnej diagnostiky pri Crohnovej chorobe a cystickej fibróze

Negatívne faktory metódy

  • Potreba lyofilizácie substrátu (výkalov), aby sa zabránilo „zriedeniu“.
  • Obtiažnosť diferenciálnej diagnostiky primárnej a sekundárnej sekrečnej pankreatickej insuficiencie
  • Relatívne nízka reprezentatívnosť s nízkou aktivitou patologického procesu (marker je často v normálnom rozmedzí)
  • Vysoké náklady na diagnostickú metódu
  • Nízka selektivita pre enzymatické frakcie. Hodnotí iba všeobecnú sekrečnú činnosť

Široké použitie tejto metódy má zmysel pri hodnotení dynamiky exokrinnej funkcie pankreasu, pri použití markera, keď nie je možné vykonať test na sekréciu a pankreosimíne, pri hodnotení účinnosti liečby, pri diferenciálnej diagnostike chorôb, ako je Crohnova choroba, cystická fibróza u detí a onkologická patológia. Vzhľadom na veľké množstvo faktorov, ktoré môžu ovplyvniť spoľahlivosť konečných údajov, relatívne vysoké náklady na laboratórny výskum, nízku spoľahlivosť s nevýznamnými zmenami v exokrinnej funkcii, nie je vždy možné spoliehať sa iba na jedno diagnostické kritérium..

Pankreatoelastázový test má určitú diagnostickú hodnotu, ale v spojení s indikátormi krvnej amylázy, koprogramom, všeobecným krvným testom sa diagnostická účinnosť výrazne zvyšuje.

© Copyright 2022 www.ciladultdaycare.com